Рентген хорионэпителиому
27 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Рентгенологический метод исследования в комплексе диагностических мероприятий трофобластической болезни занимает важное место. Каждая больная с подозрением на хорионэпителиому должна быть подвергнута рентгенографии грудной клетки для выявления метастазов в легких. Использование этого метода в процессе лечения метастатической хорионэпителиомы позволяет судить об эффективности проведенной терапии. Для определения степени распространенности опухолевого процесса используют радиоизотопные методы исследования – скеннирование печени и почек. Особое значение в диагностике хорионэпителиомы приобретает гистерография. С помощью этого метода можно обнаружить наличие опухоли, уточнить ее локализацию и определить протяженность поражения. Знание места расположения опухолевого очага позволяет осуществить биопсию прицельно, что снижает травмирование опухоли и тем самым уменьшает опасность метастазиро-вания. Важно подчеркнуть и то обстоятельство, что роль гистерографии не ограничивается только диагностическими возможностями. Этот метод позволяет осуществить объективный контроль за динамикой регресса опухоли под влиянием медикаментозного воздействия. Объективная оценка состояния матки каждой больной до лечения, в процессе его проведения и в момент завершения дает основание индивидуализировать выбор оптимального метода лечения, вид химиотерапев-тического воздействия, продолжительность лечения и т. д. Следует, однако, заметить, что гистерография не всегда позволяет дифференцировать остатки плодного яйца от опухоли и что результаты данного исследования недостоверны в тех случаях, когда узлы хорионэпителиома мы локализуются интрамуралыю, не поражая эндометрий.
Метки: артериография, поражения, эндометрий
Исследованиями русских врачей установлено, что у девочек в первые годы их жизни тело матки вытянуто в поперечном направлении; шейка длиннее тела; перегиб между телом и шейкой почти отсутствует, В периоде полового созревания передняя и задняя стенки матки становятся несколько выпуклыми, дно матки приобретает куполообразную форму и выдается над уровнем маточных труб. Мускулатура матки значительно развивается, дно матки сильно утолщается, перегиб матки кпереди усиливается; тело матки становится длиннее, чем шейка. Шейка принимает цилиндрическую форму и при правильном положении матки обращена кзади. В недоразвитой матке шейка удлинена, часто имеет коническую форму, суживаясь к наружному зеву. Наружный зев шейки матки имеет форму поперечно-овального отверстия; в нем различают переднюю и заднюю губу. При первых же родах наружный зев обычно надрывается по бокам, почему у рожавших женщин зев имеет форму чуть приоткрытой поперечной щели; иногда это отверстие имеет звездчатую форму N слегка зияет. Внутренний зев шейки матки – граница между каналом шейки в полостью матки. Этой границей принято считать часть канала длиной в 1ом (перешеек). Один конец перешейка, граничащий непосредственное полостью матки, как было указано, соответствует анатомическому внутреннему зеву, другой, переходящий в канал шейки матки, соответствует гистологическому внутреннему зеву. Полость матки имеет треугольную форму; вершина треугольника обращена вниз и соответствует анатомическому внутреннему зеву, а два передних угла по бокам расположены в дне матке и соответствуют. Передняя и задняя стенки матки близко подходят друг к другу, почему на продольном разрезе полость матки имеет щелевидную форму. В толще стенки матки различают три слоя: внутренний-слизистый, эндометрий , средний – мышечный, миометрий (myometrium), и наружный – брюшинный , или серозный (perimetrium)