Направлено на восполнение запасов калия в миокарде (поляризующая смесь), увеличение энергетических ресурсов в мышце сердца (глюкоза с инсулином). По показаниям назначались сердечные гликозиды, но уже без кумулятивного действия, мочегонные. Сердечные гликозиды отменялись за сутки до проведения ЭДС. На целесообразность такой отмены указывают R. Kleiger, В. Lown, I. Kohler. На проведение непосредственного лечения обычно требовалось 5-7 дней, после чего больной назначался на ЭДС. Накануне (вечером) больной получал ново-каинамид в дозе 0,5 г с однобромистой камфорой 0,25 г и 50 мг димедрола или супрастина. Вместо новокаинамида частого применяли хинидин 0,2 г. Утром рано в день проведения ЭДС также назначался новокаинамид (хинидин) с камфарой В той же дозе. За 20 мин проводилась премедикацпя, зклю щающая атропин 0,1 % раствор – 0,5 мл, иромедол 10 -20 мг, димедрол (супрастин) – 50 мг.
Лечение сонным торможением, способствуя этим защитным механизмам, ведет к восстановлению функций пострадавших клеток. Наилучшие результаты получаются при вызывании сна, несколько более глубокого, чем сон нормальный; длительностью 10-15 часов в сутки. Предложены различные способы проведения терапии сном. Наиболее часто применяют барбамил (амиталнатрий). Суточная доза его 0,6-0,7, иногда несколько больше. Изредка, если больной плохо спит, ему дают еще столовую ложку 3% хлоралгидрата. Можно употреблять и другие снотворные. Стрельчук рекомендует снотворную смесь, состоящую из амиталнатрия 0,1, мединала 0,25, бромурала 0,3 и пирамидона 0,15. Этот порошок больной принимает на ночь; если этого оказывается недостаточно, и больной вскоре просыпается, ему дают второй порошок. При болевых синдромах особенно уместно сочетание снотворных с болеутоляющими. Количество снотворных можно уменьшать, заменяя их иногда индифферентными порошками, которые вызывают сон условно рефлекторным путем. Дозу снотворных и длительность курса нужно индивидуализировать. Во время лечения необходимо создать больному условия для спокойного сна. Палаты должны хорошо проветриваться. Применение ритмических, монотонных раздражителей (мерцание слабого света, легкий жужжащий или «мурлыкающий» звук и т. д.) часто способствует засыпанию. Внутривенно вливают глюкозу (40% раствор) с витаминами В и С. Весь курс длится 10-15 суток, в более тяжелых случаях-три недели. Противопоказанием являются болезни печени, почек и выраженная недостаточность сердечнососудистой системы. Во втором периоде при наличии «неврастенических» явлений хорошо действует лечение бромом с кофеином, применение таких стимулирующих, как фенамин (0,005-0,01), тонизирующих и общеукрепляющих средств. Немалую роль играет психотерапия. Очень большое значение имеет строгий постельный режим с постепенным переходом к обычному образу жизни; в случаях средней тяжести больной должен лежать не менее трех недель, а в тяжелых случаях он соблюдает постельный режим до 1 – 1/2 месяцев и даже дольше.
