Лекарственная терапия

30 Авг

adminБез рубрики атаксия, успех терапии, ЭЭГ Комментариев нет

Оценка состояния больного в ходе лекарственной терапии, учет возникающих положительных или отрицательных сдвигов в клинической структуре пароксизмов и их частоте позволяют преодолеть шаблон в лечении, достигнуть конечного положительном результата. Продолжающиеся пароксизмы, чрезмерное и длительное применение противоэпилептических средств, нарастающая дезадаптация – все это отрицательно   влияет на течение заболевании, приводит к его хронификации и резистентности к лечению. При фармакотерапии у больных эпилепсией необходимо соблюдать клиническую обоснованность,   обеспечивать   динамичность, гиб кость и интенсивность. Основным принципом терапии эпилепсии являются длительность и непрерывность (часто на протяжении всей жизни больного). Терапия должна быть также систематической на всем протяжении болезни, так как даже кратковременные перерывы в лечении, как правило, влекут за собой обострение с частыми припадками вплоть до эпилептического статуса или тяжелых психозов. В связи с этим особое значение приобретает не только правильный подбор фармакотерапии, но и ее систематическое динамическое изменение в ходе длительного применения в зависимости от состояния больного. Терапия эпилепсии должна также быть преемственной, при направлении больного в другое лечебное учреждение врач обязав указать схему применяемого лечения (название противоэпилептических препаратов, их разовая доза, число и время приемов). Желательно, чтобы дубликат схемы лечения всегда был у больного и его родственников. Точное соблюдение схемы лечения облегчает лечение  больного. Эти общие принципы лечения больных эпилепсией показывают, что только индивидуализация, комплексность, разносторонность терапевтической тактики могут обеспечить успех.

Анализ ЭЭГ

24 Авг

adminБез рубрики корреляция, пространственная синхронизация биопотенциалов, ЭЭГ Комментариев нет

Наибольшее число сильных и очень сильных корреляций имели следующие зоны: у детей первой группы — лобная, нижнетеменная и моторная в левом полушарии, во второй группе — нижнетеменная зона левого полушария и затылочного правого и в третьей группе — лобная и моторная левого полушария и моторная правого. Обращает на себя внимание, что наибольшее усиление пространственной синхронизации биопотенциалов происходит в левом полушарии — по-видимому, это связано с тем, что показываемый на рисунке объект — солнце — знаком детям и уже вербализован.
Не менее интересен вопрос о развивающихся при описанных состояниях межполушарных отношениях. При рассматривании картинки только у детей третьей группы регистрируется высокое развитие межполушарных связей, у детей же первой и второй групп число межполушарных корреляций невелико .
При рисовании у детей всех изучавшихся возрастных групп происходило усиление пространственной синхронизации биопотенциалов лобной, нижнетеменной и затылочной зон правого полушария. Межполушарные связи во время рисования оказались значительно более выраженными, чем во время рассматривания картинки.
Установление межполушарных отношений свидетельствует об усилении функционального взаимодействия левого и правого полушарий, что имеет большое значение для их совместной деятельности. В этих данных нам представляется важным подчеркнуть, что межцентральные отношения в коре мозга при рассматривании картинки и в процессе рисования чрезвычайно близки к тем, которые регистрируются при речевой деятельности детей. Этот факт говорит в пользу предположения, что изобразительная деятельность есть проявление деятельности второй сигнальной системы; он дает в руки исследователей еще один критерий развития и функционирования второй сигнальной системы.

Образный, конкретный характер мышления маленьких детей, отмечаемый психологами (Выготский, 1934, 1961; Piaget, 1952; Люблинская, 1959, и др.), с физиологической точки зрения является выражением резкого функционального преобладания первой сигнальной системы.

Пространственная синхронизация биопотенциалов мозга

30 Июл

adminБез рубрики Пространственная синхронизация биопотенциалов мозга, электрическая активность мозга, электроэнцевалограф, ЭЭГ Комментариев нет

Работа проводилась на детях начала второго года жизни, и суть ее заключалась в сопоставлении картин пространственной синхронизации биопотенциалов мозга при действии незнакомых ребенку несловесных звуковых раздражителей и слов. По нашим предположениям, незнакомые ребенку слова (т. е. не имеющие для него сигнального значения) должны оказывать тот же эффект, что и любой незнакомый звуковой раздражитель.
Регистрация электрической активности мозга осуществлялась на 17-канальном электроэнцефалографе фирмы «Саней» униполярно от симметричных точек лобных, моторных, височных, нижнетеменных и затылочных зон. Наряду с визуальным анализом полученных ЭЭГ проводилась их обработка методом корреляционного анализа, предложенного М. Н. Ливановым (1972). Применительно к ЭЭГ человека метод был описан Е. Б. Сологуб (1973).
На рис. 4 представлена сводная схема межцентральных отношений в коре мозга, полученных у группы изучавшихся детей. Предъявление несловесных звуковых раздражителей вызывало усиление процессов пространственной синхронизации биопотенциалов в правом полушарии с незначительным усилением взаимосвязи височных и нижнетеменных зон в левом полушарии. При действии незнакомого слова была получена сходная картина: также регистрировалось усиление пространственной синхронизации в правом полушарии, с тем лишь отличием, что общее число значимых корреляций оказалось меньше.
Таким образом, можно сказать, что первые условные двигательные реакции детей 10—12 мес, получаемые на словесные сигналы, вырабатываются по сути дела на первосигнальные компоненты речевых воздействий.

Павловское положение об условнорефлекторной природе словесных сигналов в настоящее время принимается большинством как отечественных, так и зарубежных авторов, хотя и не является общепринятым. И. П. Павлов писал: «Конечно, слово для человека есть такой же реальный условный раздражитель, как и все остальные, общие у него с животными, но вместе с тем и такой многообъемлющий, как никакие другие, не идущий в этом отношении ни в какое количественное и качественное сравнение с условными раздражителями животных».