Диспепсия

29 Июл

adminБез рубрики диспепсия, простая диспепсия, стул Комментариев нет

Клиника. Заболевание развивается остро со сры-гиваний или однократной рвоты. Стул учащается
(до 6 — 8 раз в сутки), становится жидким, иногда имеет вид рубленого яйца (в нем появляются белые, зеленоватые и желтые комочки). Комочки ни неправильно называют кусочками непереваренной пищи. На самом деле это мыла жирных кисло т. Стул имеет всегда кислый запах и дает кислую реакцию. Умеренно снижается аппетит. Живот слетка вздувается. По ходу кишечника определяется урчание.
Общее состояние не нарушается, хотя иногда ребенок бывает раздражительным, плачет.
При простой диспепсии парентерального происхождения общее состояние может нарушаться, повышается температура тела, но эти симптомы обусловлены основным очагом воспаления, а не диспепсией.
Уход и лечение. При появлении признаков диспепсии ребенок должен быть осмотрен врачом. Медицинская сестра во многом может помочь врачу при внимательном наблюдении за заболевшим ребенком в проведении дифференциального диагноза простой диспепсии от инфекционных желудочно-кишечных заболеваний. Необходимо внимательно осматривать стул больного, обращая особое внимание на наличие крови и слизи.
Принимая во внимание учащенный стул, кислый характер его, жидкую консистенцию, следует своевременно менять ребенку подгузники и промокшие пеленки, так как такой стул мацерирует и раздражает кожу промежности, межъягодичной складки, паховых сгибов. После каждого акта дефекации производят подмывание ребенка, тщательное подсушивание мокрых мест тела и смазывание складок детским кремом или прокипяченным растительным маслом. Эти мероприятия обязательны для девочек, так как загрязнению подвергаются наружные половые органы (опасность проникновения инфекции в мочевые пути). При парентеральной диспепсии усиливается лечение основного заболевания.
Учитывая в основном функциональное происхождение заболевания, важное место занимает разгрузка желудочно-кишечного тракта, что достигается исключением на 8 — 12 ч пищи. В этот период ребенок может получать только жидкость

Какие дети чаще и тяжелее болеют диспепсией?

10 Июн

adminБез рубрики диспепсия, жертва, инфекция Комментариев нет

Какие дети чаще и тяжелее болеют диспеп­сией? Чаше всего токсической диспепсией болеют дети, не по­лучающие грудного молока, вскармливаемые искусственно с самого раннего возраста. Далее жертвой этой болезни яв­ляются дети, недавно перенесшие тяжелую инфекцию: воспа­ление легких, гнойное воспаление среднего уха, тяжелый грипп и т. д., и, наконец, дети, живущие в плохих бытовых условиях и не имеющие достаточного ухода. Такие дети более восприим­чивы ко всем болезням.Некоторые неблагоприятные внешние условия тоже повы­шают восприимчивость ребенка к диспепсии. Из них на первое место надо поставить перегревание ребенка. Слиш­ком длительное пребывание на солнце или в душном помеще­нии очень вредно отзывается на ребенке: у него уменьшается выделение пищеварительных соков, нарушается работа печени, изменяется состав крови, обмен веществ приближается к тому, какой мы наблюдаем при токсической диспепсии. Мало того, вредное действие перегревания может сказаться не сразу, а только через несколько дней. Перегревание ребенка – это то, что делает летние поносы страшным заболеванием для детей раннего возраста.
Если острая диспепсия встречается очень часто и обычно быстро прекращается, то тяжелая форма ее (токсическая дис­пепсия) в том случае, если дети находятся под наблюдением консультации, наблюдается редко. Чаще такие тяжелые формы детских поносов связаны с воспалением желудка и кишок, вы­званным так называемой кишечной инфекцией, т. е. зараже­нием различными микробами, чаще всего дизентерийными.
Дизентерия. В летнее и осеннее время дети могут болеть дизентерией, которая наблюдается во всяком возрасте. Это очень заразная и очень опасная болезнь, особенно для маленьких детей. Вызывается дизентерия особым микробом или, вернее, группой микробов: они попадают в рот ребенка с пищей или с загрязненных рук. Переносят дизентерийных микробов очень часто также и мухи, которые садятся на пред­меты, загрязненные испражнениями больных.
Дизентерия – заболевание всего организма ребенка, но пре­имущественно проявляется воспалением слизистой оболочки толстых кишок. У ребенка начинается рвота и понос (до 60 раз в сутки); стул очень скоро становится слизистым, потом появ­ляются прожилки крови и, наконец, чистая кровь.

Метки: диспепсия, жертва, инфекция

Кожа: свойства и реакции

29 мая

adminБез рубрики диспепсия, патогенез, тургор Комментариев нет

Тургор – это сопротивление, которое ощущается при сдавлении пальцами кожи и всех мягких тканей; лучше всего его исследовать на внутренней поверхности бедер. Тургор ослабевает при острых и хронических расстройствах питания. Нарушения тургора и эластичности кожи часто наблюдаются параллельно, но не всегда. При бурном развитии у детей первого года диспепсии, сопровождающейся сильной рвотой и поносом, может быстро наступить потеря эластичности без заметного нарушения тургора (большая и быстро происходящая потеря жидкости); при хроническом же расстройстве питания у детей этого возраста тургор бывает нарушен при сравнительно мало измененной эластичности. Поэтому нельзя отождествлять эти два свойства кожи. Потеря эластичности служит показанием для усиленного введения жидкости в организм ребенка (физиологический раствор через рот или подкожно). Ломкость кожных сосудов определяется накладыванием резинового бинта на плечо больного; после снятия бинта (через 2-3 минуты) при повышенной ломкости сосудов в локтевом сгибе и на предплечье видны мелкие кровоизлияния. Другой способ состоит в следующем. Захватывают кожную складку (лучше всего на передней или боковой поверхности груди) большим и указательным пальцами правой и левой руки и сжимают. Если, отпустив кожную складку, увидим кровоподтек, значит, ломкость сосудов повышена. Повышенная ломкость бывает при геморрагическом диатезе, а также при скарлатине, слабее при кори и другой инфекционной сыпи. Дермографизм – ответная реакция со стороны сосудов кожи, получающаяся при механическом раздражении ее тыльной стороной пальца или рукояткой молоточка. Картина дермографизма зависит от силы давления и реактивной способности сосудов и вазомоторов. Гладкая нежная кожа реагирует лучше, чем сухая и шероховатая. Дермографизм может быть местным, поскольку реакция ограничивается только местом раздражения и обусловливается главным образом состоянием местных капилляров, или рефлекторным, связанным с состоянием вегетативной системы. Подкожножировая клетчатка начинает развиваться на 5-м месяце внутриутробной жизни; к концу X лунного месяца плод утрачивает свой морщинистый вид. В результате незаконченного отложения жира у недоношенного ребенка тело не такое полное, как у доношенного. У доношенного новорожденного жировой слой хорошо развит на щеках, бедрах, голенях, предплечьях и слабо на животе. С 6 месяцев до 3 лет происходят колебания в нарастании жирового слоя, который уменьшается и даже приостанавливается к 8 годам. В 8 лет снова начинается нарастание подкожного жира, более интенсивное у девочек, чем у мальчиков, особенно в препубертатном и пубертатном периоде.