Аденоиды
09 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Полипами, или аденоидами, называют увеличение складок глоточной миндалины, что обусловлено разрастанием лимфоидной ткани. Глоточная миндалина располагается в своде носоглотки. Не надо только путать с нёбными миндалинами, которые находятся между нёбными дужками и при воспалении затрудняют глотание. Глоточная миндалина часто разрастается, особенно у маленьких детей, когда они попадают в новое окружение, например, родители частенько берут своего годовалого ребенка к друзьям или родственникам или 3-4-летние дети начинают посещать детский сад. Контакт с новыми возбудителями болезней провоцирует лимфоидную ткань, особенно в носоглотке, к росту. Однако и нёбные миндалины увеличиваются и тоже могут сузить глотку. 11оскольку они выполняют важную функцию в иммунной защите, их рост в принципе не надо оценивать негативно, хотя он может привести к жалобам. Аденоиды затрудняют дыхание через нос, вследствие чего дети начинают больше дышать ртом. Плохая вентиляция и затрудненный отход слизи ведут к постоянному насморку. Поскольку аденоиды перекрывают выводной проток слуховой трубы, выходящей в носоглотку, возникает острый или хронический тубоотит (евстахиит). Опытный педиатр или отоларинголог может определить наличие аденоидов у ребенка уже по одному его внешнему виду. Обследование носа, носоглотки и ушей чаще всего подтверждает предположение. Медикаментозные меры по лечению таких осложнений, как насморк, тубоотит и средний отит, перечислены в соответствующих разделах. Однако это не заменяет удаления аденоидов. При удалении аденоидов врач одновременно откачивает жидкость из среднего уха. Это сравнительно несложное хирургическое вмешательство может быть произведено под общим наркозом. Дети обычно забывают о нем уже через день-два. Острое воспаление слизистой оболочки носа (ринит), сопровождаемое насморком, вызывается различными вирусами.
Метки: аденоиды, маленькие дети, миндалины
Повышенная реактивность кожи и слизистых оболочек в большинстве случаев сопровождается повышенной впечатлительностью нервно-психической сферы. Это неспокойные, раздражительные дети. У них наблюдается нарушение тонуса вегетативной нервной системы: преобладание тонуса блуждающего нерва над тонусом симпатического. Обмен, особенно водный, лабилен, т. е. неустойчив, вследствие чего отмечаются как бы немотивированные падения веса и такие же неожиданные быстрые его повышения. В связи с экссудативным диатезом следует сказать и о скрофулезе. Раньше скрофулез называли «золотухой», понимая под этим названием частью проявления экссудативного диатеза и лимфатизма, частью многие проявления туберкулеза в детском возрасте. В настоящее время некоторые педиатры применяют этот термин для обозначения особой клинической картины, наблюдаемой при заболевании туберкулезом у ребенка с экссудативным диатезом; в этих случаях диатез протекает и проявляется своеобразно. Скрофулез проявляется со стороны кожи, слизистых оболочек и лимфатической системы. Сюда относятся хронические, часто обостряющиеся блефарит, конъюнктивит, особенно фликтенулезные поражения; упорный, хронический насморк с обильным, раздражающим кожу верхней губы секретом, хронический отит. Такие дети страдают хроническими катарами верхних дыхательных путей, у них увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Некоторые врачи считают признаками золотушности скрофулодерму, туберкулез шейных лимфатических узлов и даже туберкулезное поражение костей.аким образом, этот термин охватывает частью банальные хронические воспалительные процессы слизистых оболочек (на почве, видимо, пониженного иммунитета, а также вследствие неправильного ухода), частью проявления экссудативного диатеза на почве сенсибилизации различными, преимущественно инфекционными, аллергенами, а также проявления туберкулеза как такового и парааллергических реакций слизистых оболочек. Так называемые симптомы экссудативного диатеза – это только наиболее резко бросающиеся в глаза его проявления. Они не ограничиваются только кожей и слизистыми оболочками, а захватывают весь организм. При рождении ребенок, больной экссудативным диатезом, ничем не отличается от здорового. В дальнейшем подозрение на наличие экссудативного диатеза у ребенка могут вызвать проявления «неправильного обмена» в семейном анамнезе. По мере роста ребенка проявления экссудативного диатеза становятся все реже и слабее, причем прежде всего исчезают себорея и молочный струп (после 9-12 месяцев они уже редки), затем реже возникают опрелости, экзема и лишь строфулюс держится иногда до 5-6 лет и дольше, появляясь, однако, все реже. Но с возрастом чаще встречаются катары верхних дыхательных путей, и при всех заболеваниях наблюдается все большее участие лимфатического аппарата – ангина, фарингит, ринит и катар носоглотки сопровождаются повышенной ранимостью и реактивностью лимфатических узлов.