Лечение острой мерцательной аритмии
Поскольку при лечении острой мерцательной аритмии, возникшей после митральной комиссуротомии, были применены медикаментозные средства и ЭДС, поэтому имеется возможность сравнить их эффективность. Полученные данные показывают, что ЭДС является наиболее эффективным методом лечения острой мерцательной аритмии, возникшей после митральной комиссуротомии. При лечении хинидяном у 11 наблюдалась непереносимость препарата и ухудшение состояния больного, в результате чего препарат пришлось отменить. У 6 больных при 2-3-х курсах лечения хинидин оказался неэффективным. У одной больной произошла мозговая тромбоэмболия на дозе 0,3 6 раз. Осложнений при применении ЭДС не получено. Таким образом, ЭДС имеет ряд преимуществ перед хинидииом, который по своему эффекту может соперничать с ЭДС. Но применение ЭДС более эффективно, восстановление ритма происходит в более короткие сроки, электроимпульс не обладает токсическим эффектом на мышцу сердца, имеет более широкие показания. ЭДС может быть применен там, где хинидин противопоказан. Применение ЭДС в разные сроки после митральной комиссуротомии. Эта группа объединяет больных, которым ЭДС была проведена после оперативной коррекции порока. Она включает 580 больных. Эффективность ЭДС на 580 больных составила 94,83 %. Несколько выше эффективность у женщин, но разница статистически недостоверна. При анализе эффективности ЭДС после митральной комиссуротомии в сроки от 6 до 12 месяцев, когда сердце адаптировалось к новым условиям гемодинамики и вопросы трудовой реабилитации становятся наиболее актуальными, эффективность ЭДС держится на тех же цифрах, т. е. составляет 94,5 %. Эффективность ЭДС у 100%. Эффективность ЭДС в ближайший год, по нашим данным, у больных, перенесших митральную комиссуротомию, составляет 94,83 %. Однако если с применением ЭДС исчезла проблема восстановления ритма, то появилась новая проблема – его стабилизация, так как в ближайший срок после восстановления ритма наблюдаются частые рецидивы аритмии. Особенно часто рецидивы аритмии возникают в ближайшие три месяца, в дальнейшем частота их резко сокращается.
Страницы: 1 2