Болевой синдром
В начальных стадиях болезни болевой синдром обычно нерезко выражен, в дальнейшем он становится более характерным, боли более интенсивны, нередко принимают «ночной» и «голодный» характер с типичной для язвенной болезни периодичностью и ритмичностью.Периодичность возникновения болей при язвенной болезни по отношению ко времени обусловливает так называемую сезонность, т. е. обострение болезни весной и осенью. В начале заболевания светлые промежутки между обострениями могут быть довольно продолжительными. Характерна также для язвенной болезни ритмичность болевого синдрома в течение дня, зависящая от пустоты или наполнения желудка. Для язвенной болезни с локализацией язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке более характерны голодные боли, успокаивающиеся после приема пищи и возникающие снова через 1-2 ч («поздние»), т. е. протекающие по схеме голод – боль – пища – облегчение.
Необходимо подчеркнуть, что в начальных стадиях развития болезни, даже в периоды обострения заболевания, или при так называемых свежих, впервые выявленных, язвах болевой синдром у подростков может быть невыраженным, и в ряде случаев возникновение его не связано с приемом пищи. У 10,4% обследованных нами больных боль проявлялась в виде резких неопределенных, периодически возникающих болей с Довольно длительными светлыми промежутками. Болевые проявления Могут быть разнообразными и не столь стойкими и упорными по сравнению с таковыми у взрослых. У большинства больных с неосложненной язвенной болезнью боль локализуется в эпигастральной области, в подложечной области, иногда боли разлитые или в области пупка или справа от него: они не имеют определенной иррадиации.
Диспепсические расстройства у больных подростков также часто имеет место, особенно изжога. Как правило, подростки не всегда могут охарактеризовать эти ощущения, поэтому необходимо провести тщательный опрос при сборе анамнеза. Иногда изжога, являясь эквивалентом боли, как бы подменяет их и проявляется с той же характерной для боли периодичностью и ритмичностью.
Метки: отношение, ритмичность, синдром
Страницы: 1 2