Закономерность патомрфоза
Основные закономерности современного патоморфоза психических заболеваний, являющегося следствием не только фармакогенных, по и других многочисленных факторов, прежде всего заключаются в сдвиге психотических расстройств на более доброкачественные уровни. Прогредиентность замедлилась, что особенно отчетливо можно проследить на примере шизофрении. Сравнение преобладающих в настоящее время в клинической практике шизофренических синдромов со шкалой А. В. Снежнев-ского, отражающей нарастание глубины поражения или тяжести заболевания, показывает следующее. Значительно реже, чем в 50-х годах, наблюдаются конечные состояния (вторичная катато-ния и шизофазия превратились в клинический раритет), тяжелые кататопии, развернутые парафрепные синдромы. Значительно увеличилось число астенических, аффективных (прежде всего депрессивных) и неврозоподобных синдромов. Отмечается отчетливое перемещение центра тяжести с психотического на неврозо-психона-топодобный регистр. Это особенно заметно при анализе структуры галлюцинаторных и галлюцинаторно-параноидыых и параноидных •синдромов, которые в ходе психофармакотерапевтпческого воздействия сравнительно быстро теряют интенсивность, дальше не развиваются, часто оставаясь на уровне незавершенности, и обычно сопровождаются критическим или полукритическим отношением, по психопатологической характеристике приближаясь скорее к навязчивостям. Это же относится и к аффективным нарушениям, которые весьма быстро трансформируются с психотического уровня (страх, тревога, растерянность, возбуждение) в затяжные субмеланхолические амбулаторные состояния, часто сочетающиеся с астеническими, неврозоподобными и описанными выше своеобразными галлю-пинаторно-бредовыми явлениями.
Страницы: 1 2