Заболевания кожи

При подозрении на наличие болезни Боткина всегда надо узнать о характере и цвете испражнений и мочи (обесцвеченный стул, моча цвета пива). Желтуха может быть связана и с повышенным распадом эритроцитов вследствие понижения их резистентности.  Небольшая иктеричность склер может появляться при тяжелых пороках сердца в период декомпенсации. Она служит в этих случаях неблагоприятным симптомом, указывающим на тяжелые расстройства функциональной деятельности печени на почве застоя в воротной вене. При избыточном потреблении моркови, мандаринов и помидоров у маленьких детей кожа принимает желтую окраску. Зависит она от отложения в коже и подкожножировом слое красящего вещества каротина, поэтому некоторые называют ее каротиновой желтухой, но правильнее называть каротиновой пигментацией; при этом слизистая оболочка не прокрашивается, моча нормального цвета. Желтая окраска особенно резко выражена на ладонях, подошвах и лице. Цианоз (синюха) может быть местным или общим. Местный цианоз наиболее сильно выражен на кистях и стопах. Синюха в таких случаях указывает на местный застой венозной крови. Ограниченный цианоз, захватывающий одну или обе конечности, иногда 1-2 пальца, исчезающий летом, но обязательно появляющийся зимой даже после непродолжительного пребывания на холоде, зависит от расстройства иннервации сосудов или от ознобления. Общий циноз всего тела и слизистых оболочек обусловлен общими расстройствами кровообращения и указывает на тяжелое поражение сердца или легких. Чем быстрее развивается цианоз, тем серьезнее предсказание. Угрожающим является быстро развивающийся цианоз вследствие сужения гортани при крупе, спазме голосовой щели, инородном теле, а также в результате упадка сердечной деятельности при острых инфекциях – скарлатине, дифтерии, пневмонии и др. Сравнительно медленно развивается цианоз при сдавлении легкого плевритическим экссудатом. При быстром образовании пио- и гидропневмоторакса цианоз может указывать на серьезную угрозу жизни ребенка. Приобретенные пороки сердца дают цианоз только в период декомпенсации одновременно с одышкой и водянкой. Некоторые врожденные пороки сердца (например, сужение легочной артерии) сопровождаются длительным общим цианозом (синяя болезнь) У новорожденных цианоз наблюдается при тяжелых асфиксиях. Очень часто на затылке, лице, реже на туловище, у новорожденных и на первом году жизни детей можно видеть ограниченные синевато-красные пятна, которые бесследно исчезают. Они зависят от врожденного местного расширения венозных сосудов: это телеанги-эктазии.

Страницы: 1 2