Верхняя граница легких
По данным Ю. Ф. Домбровской (1957), граница правого легкого спереди проходит по подмышечной линии – IX ребро, по сосковой липни – V ребро; левого легкого – по подмышечной линии – IX ребро.Сзади границы правого и левого легкого проходят на уровне остистого отростка X-XI грудных позвонков.
По данным кафедры пропедевтики детских болезней II Московского ордена Ленина государственного медицинского института им. П. И. Пирогова, верхняя граница легких зависит от возраста ребенка. Так, у детей до 7-8 лет она не выходит за пределы грудины, а следовательно, не определяется. Что касается нижней границы, то она располагается на следующем уровне: по сосковой линии справа – VI ребро; слева – левое легкое огибает сердце, отходит от грудины па уровне IV ребра и круто спускается вниз; по средней подмышечной линии справа – VIII ребро, но лопаточной линии справа – JX-X ребро, слева – X ребро; по околопозвоночной линии и справа, и слева – иа уровне остистого отростка XI грудного позвонка.
Для диагностики поражений легких большое значение имеет знание топографии долей легких. Как известно, левое легкое состоит из двух долей, правое – из трех. На переднюю поверхность грудной клетки проецируется слева верхняя доля, справа – верхняя и средняя (условной границей между ними является IV ребро), на боковые поверхности грудной клетки слева проецируются две доли, справа – три доли; на заднюю поверхность проецируются верхняя и нижняя доли с обеих сторон (границей между ними является линия, соединяющая III грудной позвонок с точкой пересечения IV ребра с задней подмышечной линией). Диагностическое значение имеет определение ширины полей Кренига, т. е. полосы ясного перкуторного звука шириной до 6 см, идущей от плеча к шее. Слева поле Кренига несколько шире, чем справа.
Изменение границ легких в основном касается положения нижней и высоты расположения верхушек легких, а следовательно, ширины полей Кренига.
Метки: возраст, граница, предел
Страницы: 1 2