Узелковый периартрит

Чаще наблюдается довольно острое начало, значительно реже – постепенное развитие заболевания. Первыми симптомами заболевания обычно являются боли в конечностях, по ходу сосудисто-нервных пучков и в суставах. Нередко с самого начала заболевания отмечаются сильная слабость, потеря трудоспособности, сердцебиение, боли в сердце, одышка, кашель. Боли могут возникать и в других частях тела, в частности в пояснице, животе, голове. Весьма характерно значительное похудание, когда за 2-4 месяца теряется 5-10 и более килограммов веса. Внешние проявления заболевания в отличие от системной склеродермии и даже системной красной волчанки менее типичны, хотя уже с самого начала могут появляться разнообразные кожные высыпания. Лишь в далеко зашедших стадиях внешний вид больных довольно характерен: кожные покровы бледновато-грязноватого цвета, кахексия, параличи. Нередко на нижних конечностях, туловище отмечается отчетливая мрамор-ность кожи. Подкожные узелки выявляются при внешнем  больных. Узелки появляются по ходу сосудистых или нервно-сосудистых пучков, на конечностях и в других областях тела, могут быть нестойкими. При наличии узелков следует прибегать к биопсии с последующим гистологическим исследованием в целях раннего и точного диагноза. Кожные высыпания могут быть геморрагическими, пятнисто-папулезными, уртикарными и эритематозными, крупнопятнистыми. В поздних стадиях кожа приобретает выраженную бледность с коричневато-грязноватым оттенком – «хлоротический маразм». Характерно раннее поражение костно-мышечной системы. Вы1 раженность и глубина указанных изменений зависят от поражения сосудов мышц, суставного аппарата, синовиальных оболочек суставов. У подавляющего большинства больных уже в раннем периоде отмечаются миалгии, болезненность при пальпации мышц, выраженная мышечная слабость, затрудняющая ходьбу, а также атрофия мышц.

Метки: миокард, мышцы, слабость

Страницы: 1 2