Уход за тяжелыми сердечными больными

При значитель­ном улучшении общего состояния двигательный режим расширяется еще больше («тренирующий режим»). Из медикаментозных препаратов при острой ревма­тической атаке рекомендуется назначать такие, которые обладают десенсибилизирующим и противовоспали­тельным действием. К ним относятся: аспирин по 0,2-0,25 г, пирамидон по 0,1-0,15 г, бутадион по 0,01- 0,05 г, салициловый натрий по 0,5 г на год жизни ребен­ка в сутки. Суточную дозу дают в 3-4 приема. Полную дозу этих препаратов больной должен получать около 2-3 недель; затем, по мере стихания процесса, суточную дозу сокращают на 1-2 приема каждые 1-Н/2 недели. Половину суточной дозы ребенок должен получать и в дальнейшем во время пребывания в стационаре и еще месяц после выписки. Хорошее лечебное действие оказывает применение гормонов коры надпочечников в сочетании с пирамидо­ном, бутадионом, аспирином. Такое комбинированное лечение быстрее приводит к ликвидации ревматического процесса и восстановлению нормальной структуры сое­динительной ткани. В настоящее время применяют: преднизон и преднизолон по 15-20 мг в сутки, триам-синолон 8-12 мг, дексаметазон 1,5-2 мг на 3-4 прие­ма. Полную дозу назначают на Н/2-2 недели, в даль­нейшем, по мере стихания процесса, ее снижают. Курс гормонов терапии длится 1 – П/г месяца. Чтобы предупредить обострение ревматизма, в пер­вые 7-10 дней лечения нужно назначить пенициллин. При поражении суставов применяют местно тепло (со­гревающие компрессы или обертывание суставов мар­лей, смазанной салициловой или метилсалициловой мазью). Поверх марли кладут вощеную бумагу и хоро­шо укутывают сустав. Кроме того, с первого же дня заболевания рекомендуется назначить УВЧ или ультра­фиолетовое облучение в эритемных дозах на суставы.. Пища больных должна быть разнообразной, богатой животными белками, свежими овощами и фруктами. Углеводы несколько ограничиваются. Кроме того, боль­ные должны дополнительно получать витамины С и группы В. При гормональной терапии необходимо огра­ничить потребление поваренной соли.

Метки: пе­риод, режим, условие

Страницы: 1 2