Туберкулезное поражение кишечника
Туберкулезное поражение кишечника возникает в результате генерализации хронически протекающего первичного или вторичного туберкулеза. Процесс локализуется преимущественно в илеоцекальной области, где образуются солитарные или мноягественные язвы. Обычно развитию кишечных явлений предшествуют общие симптомы интоксикации (лихорадка, истощение, анорексия, запоры), и лишь на фоне этих жалоб развиваются колитные явления, характеризующиеся приступообразными болями в нижних отделах живота, чувством тяжести в животе до или после приема нищи.Стул учащен, почти всегда имеется примесь крови и всегда обнаруживаются микобактерии туберкулеза.
Пальпаторно определяются урчание и вздутие в илеоцекальной области, где одновременно можно пропальпировать болезненное опухолевидное образование – слепую кишку с инфильтрированными стенками.
Основным диагнозом в этом случае всегда является туберкулез, а локальное поражение кишечника может быть, наряду с характерной клинической картиной, подтверждено микробиологически и рентгенологически.
Абдоминальная форма актином и коза никогда не ограничивается кишечной локализацией, поэтому энтеритные и колитные синдромы никогда не будут превалировать среди целого ряда жалоб и, в первую очередь, жалоб на возникновение как наружных, так и внутренних свищей.
Истощение ребенка может быть вызвано воспалительным заболеванием не самого желудочно-кишечного тракта, а одной из главных пищеварительных желез-поджелудочной. Хронический панкреатит, как показали исследования последних лет, не является казуистическим заболеванием в детском возрасте.
Метки: генерализация, поражение, туберкулез
Страницы: 1 2