Травмы головы

В тяжелых случаях исчезновение всех симптомов наступает через 4-6 месяцев и даже позже. Однако нередко под влиянием переутомления, случайной инфекции или употребления алкоголя, которого многие лица, перенесшие травму, не выносят, состояние вновь ухудшается. Нередко травма головы вызывает усиление секреторной функции сосудистых сплетений и замедление всасывания ликвора. Это ведет к развитию травматической гидроцефалии, характеризующейся постоянными тупыми головными болями, часто с тошнотой, а иногда и с застойными сосками зрительных нервов. В клинической картине ушиба (контузии) мозга на первый план выступают местные и притом часто довольно грубые симптомы, характер которых зависит от локализации поражения. Могут наблюдаться параличи и парезы, нарушения чувствительности, разные типы афазии и т. д. Рассасывание некротизированной ткани при контузии нередко сопровождается умеренным повышением температуры. Так как ушиб мозга возникает при тех же условиях, что и сотрясение, в клинической картине его выраженные очаговые явления обычно сочетаются с описанными выше общими коммоционными явлениями. Степень послеконтузионных расстройств обычно значительно уменьшается уже в первые дни, потому что в основе их лежит не только гибель нервной ткани, но и такие обратимые изменения, как отек и нарушения кровообращения в окружающей области. Кроме того, постепенно проходят и те значительные функциональные невродинамические нарушения со стороны отдаленных участков мозга, которые всегда сопровождают всякое местное, особенно остро возникшее повреждение его. Однако часть расстройств остается, составляя стойкие остаточные, или резидуальные, явления. Вследствие того что после контузии нередко остаются оболочечные спайки, нарушается ток спинномозговой жидкости, что ведет к упорным головным болям, часто локализующимся в месте травмы. Во многих случаях после контузии наблюдаются эпилептиформные припадки. Не так редко при закрытой травме страдают подкорковые узлы (особенно globus pallidus) и черная субстанция (substantia nigra), и тогда возникает синдром травматического паркинсонизма. Он развивается в первые же дни или недели после травмы и в дальнейшем обычно не прогрессирует.

Метки: кора, нервная система, травмы

Страницы: 1 2