Токсическая форма коли-инфекции


091К концу 2-й или на 3-й недели болезни при соответствующем лечении как общие признаки токсикоза, так и кишечные явления стихают и наступает выздоровление. Однако в некоторых случаях заболевание приобретает волнообразный характер, вновь обостряются кишечные симптомы и признаки общей интоксикации. Такое нарушение гладкого течения кишечной коли-инфекции возможно в связи с наслоением катара верхних дыхательных путей, а также присоединением таких осложнений, как отит, пиелит.
Тяжелая, или токсическая, форма кишечной коли-инфекции начинается чаще всего остро, высоким подъемом температуры до 39-40° и повторной рвотой. Тяжело поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Со стороны центральной нервной системы отмечается резкая вялость, доходящая до адинамии и затемнения сознания, могут быть судороги.
Поражение сердечно-сосудистой системы выражается в очень глухих тонах сердца, тахикардии, падении артериального давления и резком снижении сосудистого тонуса, что приводит к расстройству кровообращения и недостаточному снабжению кислородом органов и тканей. Все это обусловливает резкую бледность кожных покровов и их цианотическую окраску, особенно выраженную на лице.
В связи с нарушением периферического кровообращения конечности становятся холодными и цианотичными. Наряду с тяжелым общим состоянием наблюдаются также симптомы обезвоживания организма.
Частый водянистый стул,-до 15-20 раз в сутки, упорная рвота приводят к большой потере жидкости. В результате такой обезвоженности западает родничок, заостряются черты лица, вваливаются глаза. Понижается тур гор тканей, а кожа теряет свою эластичность и, взятая в складку, долго не расправляется.
Характерным является резкое вздутие живота и его болезненность при пальпации, а также большая потеря в весе – до 200-400 г в сутки. Глубокое нарушение водного обмена приводит нередко к появлению пастозности подкожной клетчатки на груди и нижних конечностях, что характеризуется углублением, остающимся после давления пальцем. В отличие от тяжелой дизентерии, при которой анус зияет, токсическая форма кишечной коли-инфекции не приводит к парезу или параличу мышечного жома прямой кишки, и анальное отверстие остается сомкнутым.
Клиническое течение тяжелой формы кишечной коли-инфекции мало чем отличается от клиники токсической диспепсии инфекционной природы.
Тяжелое течение кишечной коли-инфекции чаще всего наблюдается у новорожденных, особенно недоношенных, и у детей первых месяцев жизни. Опасное само по себе, это заболевание становится угрожающим в связи с присоединением осложнений (пневмония, отит, пиелит).

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.