Пороки сердца
25 мая
Без рубрики Комментариев нет
Чаще всего механизм развития врожденных аномалий сердца сводится к остановке развития и дифференцировки отдельных частей сердца: может быть неправильное отхождение крупных сосудов, их стеноз и недоразвитие, незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородки, задержка облитерации боталлова протока, отхождение венечных артерий от правого желудочка, аномалии развития проводящей системы и др. На наличие врожденного порока сердца указывают следующие данные. 1. Появление слабости сердца, цианоза и других признаков его поражения в первые же дни после рождения. 2. Наличие одновременно с аномалиями сердца Других нарушений развития. 3. Выслушиваемость шумов на необычных для приобретенных пороков местах. 4. Анамнестические данные. Приобретенные пороки чаще всего связаны с ревматизмом, частыми катарами верхних дыхательных путей или перенесением острых инфекций (последпфтерийный миокардит, ангины и др.). В анамнезе врожденных пороков эти заболевания отсутствуют,но вместе с тем нередко можно отметить острые инфекции матери в первые 3-4 месяца беременности, чаще вирусного происхождения, или интоксикации, или применение рентгеновых лучей, или неправильное питание в этот период беременности. Часто врожденный порок сердца обнаруживается врачом случайно, при относительно удовлетворительном состоянии ребенка. Из врожденных пороков сердца наиболее часто встречается так называемая тетрада Фалло. Это комбинированный порок, при котором имеется одновременно стеноз легочной артерии, незаращение межжелудочковой перегородки и отхождение аорты от левого желудочка, более отодвинутого вправо (декстропозиция аорты). При этом обычно правый желудочек увеличен. Венозная кровь из правого желудочка примешивается в аорте к артериальной, это ведет к общему цианозу. Вторая по частоте разновидность врожденных пороков – это незаращение боталлова протока. Подробно рассматривать здесь клинические проявления и течение этих, равно как и других, разновидностей врожденных аномалий сердца и крупных сосудов мы не будем. Это излагается в учебниках педиатрии. Прижизненная точная топическая диагностика различных разновидностей пороков сердца дело очень не легкое. Помогает диагнозу применение вспомогательной методики. Вспомогательные методы топической диагностики врожденных пороков сердца.