Степень гипотрофии

Отличие заключается в более редких дефекациях (2-3 раза в день), более интенсивной (оливковой) зеленой окраске, в большем количестве слизи и в меньшем со­держании в кале жидкости (при нормальном кале мокрое пятно на пеленке вокруг него образует кольцо шириной 1,5-2 см; при диспепсическом – оно шире, при голодном – уже). Потеря в массе достигает 20-30 %, индекс Чулицкой (упи­танности) резко снижен, в индексах пропорциональности Г>1 + + t>3h. При табличном определении отставания массы тела сле­дует обязательно учитывать рост ребенка, так как при отставании ребенка в росте, отставание массы следует брать по отношению к «ростовому» возрасту, а не к паспортному. Ребенок в состоянии гипотрофии II степени производит впечатление «заметно исху­давшего». Гипотрофия III степени (атрофия, атрепсия) характе­ризуется полной потерей подкожного жирового слоя на туловище, конечностях и на лице. У грудного ребенка исчезают «комочки Биша» на щеках, у старших детей – подкожный жировой слой. В результате этого щеки западают, кожа обтягивает скуловые кости, появляются морщины на щеках, вокруг рта, на лбу и лицо принимает старческий вид. На таком истощенном сморщенном лице резко выделяются большие, с тоскливым выражением глаза. Кожа висит складками, цвет ее бледно-сероватый. Живот запа­дает, иногда через истонченную брюшную стенку просвечивает кишечник, придавая животу синевато-зеленоватый оттенок. При этом возможно появление отеков, возникающих у ходячих детей и смещающихся во время сна (подобно сердечным отекам). Воз­можны и полостные отеки. У детей грудного возраста отеки воз­никают по типу пастозности, редко достигая значительных. Тур-гор тканей очень дряблый, эластичность кожи резко снижена. Мышечный тонус, как правило, также резко снижен, хотя в от­дельных случаях возможно его повышение. Стул – голодный. Резко отстает психомоторное развитие, изменяется психика у старших детей. Аппетит при атрепсии почти полностью отсутствует.

Метки: гипотрофия, обследование, похудание

Страницы: 1 2