Среди хронических заболеваний легких
Среди хронических заболеваний легких у детей основное место занимает хроническая пневмония. Различия в локализации и распространенности органических и воспалительных изменений в легких при хронической пневмонии являются причиной разной степени и форм функциональных расстройств у больных детей.
Нами было проведено комплексное исследование функции внешнего дыхания у 200 детей в возрасте от 4 до 16 лет. больных хронической пневмонией. Среди наблюдавшихся больных было большое число детей с распространенными органическими изменениями, охватывающими все легкое (У 9%), или с двусторонней локализацией (у 35%). У 22% детей органические изменения имелись в одной доле легкого. У остальных 34% больных было поражение нижней доли и язычковых сегментов левого или нижней доли и средней доли правого легкого. Малые деформации бронхов по типу одного только деформирующего бронхита отмечались редко, чаще поражение бронхов было смешанным: в одних сегментах по типу деформирующего бронхита, в других — бронхоэктазов разного вида. Мы не могли выявить четкой связи распространенности и характера эндобронхита с объемом органических изменений. При одном и том же объеме поражения эндобронхит был локализованным или диффузным, катарально-гнойным, гнойным или вяло текущим. Имелась лишь общая тенденция к увеличению распространенности эндобронхита при рассеянных деформациях бронхов (двусторонний процесс). Долевые ателектазы и фиброзы чаще наблюдались при одностороннем поражении легкого. В период обследования у большинства больных не имелось явных клинических признаков остроты воспалительного про-десса. В клинической картине при распространенных изменениях в легких преобладали признаки хронической гипоксии и гнойной интоксикации.
Используя в качестве схемы патогенетическую классификацию, дыхательной недостаточности, предложенную Baldwin и соавт. (1948) и применявшуюся ряд нашей стране и за рубежом, мы разрабоциональной диагностики формы и степ] недостаточности (ВН) по изменениям одной функции.
Страницы: 1 2