Сосудистые осложнения
Л. Н. Рыбина (1967) из 140 обследованных детей нашла начальные проявления нейроретинопатии у 46 и выраженные явления ретинита у 4 детей. P. White, A. Gracham (1971) указывают на прямую зависимость появления сосудистых осложнений от длительности заболевания. По их данным, сосудистые поражения в первые 5 лет заболевания представляют исключительную редкость, а при длительности заболевания в 30 лет встречаются у 90% больных. Некоторые авторы указывают на выявление ретинопатии у детей при небольшой давности явного сахарного диабета. По данным большинства авторов, диабетическая ангиопатия больше зависит от тяжести, чем от длительности заболевания [Матвеева Н. А., 1967; Рыбина Л. Н., 1967; Князевская Е. Г., 1969; Osterby R, 1972, и др.
Являясь нередко ранним проявлением сосудистых осложнений, ретинопатия в определенный момент ее развития может быть частично обратимой, поэтому своевременная диагностика и лечение этих осложнений имеют большое значение. Развитие особенно тяжелых изменений пролиферативной ретинопатии может привести к понижению остроты зрения и слепоте. При условии правильного и своевременно начатого лечения прогрессирование явлений нейроретинопатии может быть задержано и последняя остается без изменений в течение многих лет.
Предупреждением развития нейроретинопатии является по возможности полная компенсация обменных нарушений, достигнутая сразу после выявления сахарного диабета и поддерживаемая постоянно.
Диабетическая катаракта также является тяжелым осложнением, ухудшающим зрение и приводящим к слепоте. Частота его возникновения, по разным авторам, колеблется в пределах 0,7—15% детей, больных сахарным диабетом [Матвеева Н. А., 1967; Рыбина Л. Н., 1967]. Возникновение катаракты, по мнению большинства авторов, связано с длительно существующей декомпенсацией обменных процессов из-за отсутствия или неправильно проводимого лечения и чаще имеет место при тяжелой форме сахарного диабета.
Страницы: 1 2