Сосудистые изменения
Сосудистые изменения — это тот фактор, который в известной мере может определять патогенез неблагоприятного исхода при ревматизме, вследствие чего изучение сосудов при этом заболевании заслуживает большого внимания. Значительные сосудистые изменения при ревматизме описывает Клинге. Клинге наблюдал в стенке венечных артерий и вен очаги фибриноидного изменения, формирование гранулам и очагов склероза. Он описывал различные фазы дезорганизации соединительной ткани в адвентиции аорты, а также изменения в других слоях стенки аорты с последующими склерозами. На почве ревматического поражения возникают аневризмы аорты. Наряду с сердечными клапанами и пристеночным эндокардом при ревматизме изменяются и внутриорганные артерии и вены, как крупные, так и более мелкие. Поражаться могут все слои стенки сосудов в отдельности или вместе. В мелких артериях возможно развитие изменений сосудов типа нодозного периартериита. Кроме того, Клинге отмечает, что на почве ревматических изменений сосудов возникают рубцовые утолщения интимы, а также появляются отложения ли-пидов с развитием изменений, очень сходных с атеросклерозом.
Метки: атеросклероз, некрозы, рубцы