Систолический градиент
Т. Д. Миримов (1969), наблюдая подобные рентгенологические изменения у здоровых детей, объясняет их незавершив-шимся поворотом сердца вокруг вертикальной оси.
Таким образом, катетеризация сердца и детальный анализ результатов исследования позволили убедиться в том, что парастернальный систолический шум с эпицентром во втором — третьем межреберьях слева, имеющий иногда грубый тембр, у практически здоровых детей может быть обусловлен изгнанием крови из правого желудочка в легочную артерию. По данным зондирования сердца, он возникает в период быстрого изгнания крови, причем интенсивное нарастание амплитуды шума на ФКГ совпадает с интенсивным подъемом кривых давления в правом желудочке в фазе быстрого изгнания крови, а более медленное снижение амплитуды шума идет параллельно со снижением внутрисердечного давления. Следовательно, форма шума во втором — третьем межреберьях слева на ФКГ отражает изменение давления в правом желудочке.
Страницы: 1 2