Системная красная волчанка
Системная красная волчанка по своему клиническому течению и исходу является типичным представителем коллагеновых болезней. Долгое время это страдание рассматривалось только как заболевание кожи, однако еще ,в 1872 г. Капози —врач, описавший это страдание, допускал возможность поражения при нем и внутренних органов. Либман и Сакс установили, что при системной красной волчанке наряду с кожными изменениями обнаруживается также и своеобразное поражение эндокарда. Несколько позднее И. В. Давыдовский, наблюдая при системной красной волчанке изменения не только в сердце, но и во всех внутренних органах, подробно описал патологическую анатомию ее висцеральных проявлений. В настоящее время многочисленными исследованиями установлено, что системная красная волчанка протекает как острое инфекционное заболевание, с высокой температурой и полиморфной эритематозной сыпью. В течении болезни отмечаются артральгии, лимфаденопатия, похудание, симптом Рейно, изъязвление слизистой оболочки рта. В ряде случаев (наблюдается конъюнктивит, перикардит, плеврит, нефрит, гепатоспленомегалия, желтуха. Лабораторными исследованиями обнаруживается анемия, лейкопения, тромбоцитопения, альбуминурия с микрогематурией, гамма-глобулинемия; отмечается также понижение альбуминов сыворотки крови и ускорение РОЭ. Харгревс, Ричмонд и Мортон в пунктате костного мозга обнаружили крупные клетки с сегментированным ядром подковообразной формы, обхватывающим ядро погибшей фагоцитированной клетки, которая имела вид базофильного образования с нечеткими контурами. Открытие «волчаночных клеток», как считают многие, имеет важное значение при диагностике этого заболевания; однако специфичность этих образований признается не всеми врачами. Надо отметить, что указанные клинико-лабораторные отклонения характерны не только для системной красной волчанки. Они обнаруживаются также при обострении хронической дискоидной красной волчанки. Существовавшее ранее мнение о том, что системная красная волчанка является самостоятельным заболеванием и не имеет никакого отношения к хронической дискоидной красной волчанке, сейчас отвергается. Большинство врачей считают их единым заболеванием.
Метки: висцеральные поражения, РОЭ, температураСтраницы: 1 2