Симптоматические средства

Клинические наблюдения последних лет показали, что частое введение небольших доз анатоксина способ­ствует сенсибилизации организма и падению титра ан­титоксина. Поэтому предложено введение нативного анатоксина по схеме 0,5; 1; 2 мл с интервалом в 2- 3 нед. С целью вовлечения в иммунологический процесс большого числа рецепторов разовую дозу делят пополам и вводят в разные участки тела. При повторных инъек­циях меняют области введения.Стафилококковый антифагин можно вводить также двумя методами. Его вводят подкожно ежедневно или в дозах 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9; 1 мл, или в до­зах 0,5; 0,5; 0,5 мл через неделю, считая, что при по­следнем методе достигаются лучшие результаты. Общей реакции обычно не наблюдается, антифагин может вы­звать незначительную местную реакций в виде покрас­нения кожи и незначительной болезненности.
По мере ликвидации острых явлений, особенно при наличии анемии, необходимы повторные внутривенные введения цитратной крови, эритроцитной массы из рас­чета 5-8 мл/кг с интервалом в 5-7 дней. Во всех пе­риодах течения сепсиса следует энергично и длительно назначать витамины, главным образом витамины Bi, В’г, В6 (по 0,5 мг или 2,5% раствор по 0,5 мл внутримышеч­но, 10 инъекций), витамин Bi2 (30-50 мкг внутримы­шечно, 10-15 инъекций), витамин С (до 300 мг внутрь или 5% раствор 1 мл внутривенно, внутримышечно). В случае необходимости проводят хирургическое вме­шательство.
Симптоматические средства применяются в зависи­мости от клинических проявлений: при гипертермии – нейроплегичеокие, при судорогах- противосудорожные препараты, при возбуждении, бессоннице- снотворные, при ослаблении сердечно-сосудистой деятельности – кордиамин, коразол, кофеин, адреналин и др. Широко применяется кислород; в период выздоровления – мас­саж и гимнастика, физиотерапевтические процедуры.
Лечение сепсиса у новорожденных должно быть дли­тельным и настойчивым. Контролем эффективности те­рапии будут служить стойкое улучшение состояния боль­ного, ликвидация очагов инфекции и нормализация гематологических показателей. Уменьшать объем тера­певтических мероприятий следует постепенно: сначала отменяют антибактериальные, а затем и стимулирующие средства. Разумеется, правильный режим дня, витамино­терапия, рациональное питание продолжают сохранять свое значение.
После выписки из стационара ребенок должен нахо­диться под диспансерным наблюдением не менее 1- 3 мес в зависимости от тяжести процесса. Только при отсутствии новых очагов инфекции, хорошем физическом и психомоторном развитии можно говорить о полном из­лечении от сепсиса.
Профилактика сепсиса должна начинаться с ограждения женщин от острых лихорадочных, инфек­ционных заболеваний, а также с проведения активной терапии воспалительных процессов у беременных. Вся работа родовспомогательного учреждения, весь сани­тарно-гигиенический режим всегда должны быть направ­лены на то, чтобы предупредить сепсис среди новорож­денных.

Метки: доза, средства, тело

Страницы: 1 2