Риносинусит
В наблюдавшейся нами группе из 300 больных у 78 % поражения ЛОР-органов сочетались с поражением нижних дыхательных путей, кожи, нервной системы и с другими более редкими проявлениями поллиноза, у 73 % — имелась сопутствующая повышенная чувствительность к непыльцевым аллергенам.
Риносинусит — наиболее распространенное проявление поллиноза. Поражение слизистой оболочки носа без вовлече ния придаточных пазух встречается очень редко. Основная жалоба в период обострения риносинусита — заложенность носа. Степень нарушения носового дыхания может объективно оцениваться с помощью ринопневмотахометрии — метода, определяющего скорость воздушной струи на вдохе и выдохе. Н. Д. Беклемишев и соавт. (1985), используя эту методику, показали, что в период обострения риносинусита нормальная проходимость носа сохраняется лишь у 2—4 % больных, а у 50 % — носовое дыхание практически отсутствует. Вне периода цветения, по данным авторов, незначительное сниже ние показателей ринопневмотахометрии сохраняется у 28 % больных, причем у 16 % нарушение дыхательной функции клинически проявляется в виде ощущения заложенности носа, приступов чиханья. У детей с изолированной пыльцевой аллергией, находившихся под нашим наблюдением, круглогодичное течение риносинусита отмечено существенно реже -в 4,6 % случаев. В группе больных с сопутствующей сенсибилизацией к бытовым аллергенам круглогодичные обострения отмечались у 32 %, однако в период цветения симптомы поражения носа и придаточных пазух выражались наиболее ярко. Помимо заложенности носа, больные жалуются на обильные водянистые выделения из носа, сопровождающиеся приступами чиханья, зудом слизистых оболочек носа, глаз, глотки, слезотечением.
Специфические клинические признаки обострения пыльцевого риносинусита бросаются в глаза даже до проведения инструментального ЛОР-обследования. Обращают на себя внимание одутловатость лица ребенка, распухший нос, воспаленные глаза, открытый рот, сухие потрескавшиеся губы, мацерация кожи преддверия носа. При передней
Страницы: 1 2