Разрывы промежности

Промежность подвергается при родах очень большому растяжению и рвется примерно у 10% всех первородящих. В происхождении разрывов промежности большое значение имеет степень эластичности ее тканей, механизм   врезывания   и прорезывания головки, а равно и техника акушерской помощи при родах. Разрывы промежности, если они своевременно не зашиты, ведут в дальнейшем к опущению стенок влагалища и матки. Правильным проведением родов удается меньше травмировать промежность. Если промежность оказывает слишком большое сопротивление поступающей головке или уже намечается разрыв промежности, целесообразнее ее разрезать (сделать перинеотомию) и таким образом избежать большого размозжения и разрыва тканей. Степени разрыва промежности. Различают три степени разрыва промежности: первая степень – когда разрывается задняя спайка входа во влагалище и кожа промежности; вторая степень – когда разрываются и мышцы тазового дна; третья степень – когда разрыв захватывает все ткани промежности и наружный   сфинктер   прямой  кишки. Крайне редко, но встречается так называемый центральный разрыв промежности. Обычно центральный разрыв промежности намечается где либо на коже между задней спайкой влагалища и прямой кишкой. В подобных случаях необходимо разрезать промежность сверху от задней спайки до наметившегося места центрального разрыва. Если этого не сделать, плод может родиться через центральный разрыв, что связано с очень большими повреждениями тазового дна и прямой кишки. Встречаются разрывы в области входа во влагалище – разрывы больших и малых половых губ и клитора, причем разрывы клитора могут сопровождаться значительным кровотечением.

Страницы: 1 2