Размеры плода
При плоде среднего веса или несколько более крупном роды бывают длительными, но все же в громадном большинстве заканчиваются самостоятельно. Равномерное сужение таза оказывает вступающей во вход головке большее, чем обычно, сопротивление. Большое сопротивление, которое встречает в тазу головка, обусловливает сильное ее сгибание. При головке, стоящей во входе таза, влагалищным исследованием определяется низко стоящий малый родничок. Так, в течение всего остального пути прохождения головки малый родничок является ее проводным пунктом. Установившись стреловидным швом в поперечном или в слегка косом размере входа таза, головка в сильном сгибании проходит вход в таз своим наименьшим размером-окружностью, соответствующей подзатылочпо большеродничковому (малому косому) размеру, и сохраняет такое сгибание и в полости таза. Вследствие длительного продвижения при равномерном сужении таза головка приобретает характерную форму. Образуется очень большая родовая опухоль, значительно выражена конфигурации головки; головка вытянута в направлении большого косого размера и напоминает сахарную голову. Механизм родов при плоском тазе: головка вступает стреловидным швом в поперечном или иногда в косом размере входа. Вследствие укорочения прямого размера входа головка задерживается и стоит во входе таза до тех пор, пока она действием силы схваток не конфигурируется соответственно форме и размерам входа. Затылочная часть головки как более широкая задерживается, почему большой родничок оказывается на одном уровне или даже ниже малого, головка вступает во вход в слегка разогнутом положении.
Страницы: 1 2