Рак влагалища
Весьма редко наблюдается аденокарцинома, которая, как правило, возникает из эпителия дистопированных гартнеровых и мюллеровых ходов. Форма роста опухоли – преимущественно экзофитная или эндофитная с изъязвлением. Распространение опухоли в основном идет по продолжению на соседние участки (per continuitatem) и лимфогенным путем. При поражении нижней трети влагалища первым этапом метастазирования являются поверхностные и глубокие паховые лимфатические узлы, при поражении средней и верхней его трети – наружные подвздошные лимфоузлы. Метастазы в отдаленных органах встречаются при далеко зашедшей стадии опухолевого процесса. На ранних стадиях заболевания рак влагалища не имеет симптомов, которые бы могли заставить больную обратиться к врачу. При возникновении язвы появляются бели, сукровичные спонтанные или контактные выделения. По мере роста опухоли и ее распада присоединяются боли в лобке, крестце и паховых областях, нарушаются функции смежных органов, учащается мочеиспускание, затрудняется акт дефекации. Клинико-анатомическая классификация рака влагалища в зависимости от распространенности опухолевого процесса предусматривает деление на четыре стадии. I стадия – ограниченная опухоль или язва диаметром до 2 см в толще слизистой оболочки и подслизистого слоя, без метастазов, II стадия – опухоль больших размеров с инфильтрацией паравагинальной клетчатки. В паховых лимфатических узлах – одиночные подвижные метастазы. III стадия – опухоль распространяется на значительную часть влагалища (более 2/3) с инфильтрацией паравагинальной клетчатки и переходом на стенку малого таза. Множественные регионарные метастазы (паховые, подвздошные).
Страницы: 1 2