Признаки биоэлектрической активности сердца

Важным показателем, характеризующим электрическую активность миокарда, является форма и амплитуда зубца Т, отражающая состоя­ние процесса реполяризации. К проявлениям нарушения этого процес­са большинство исследователей относит наличие отрицательного зуб­ца Г и снижение его в большинстве отведений ЭКГ. У большинства подростков форма и направление зубца I в стандартных отведениях не имеют отличий по сравнению со взрослыми. В I и II стандартных отведениях зубец Т всегда положительный. В III стандартном отведе­нии может встречаться изоэлектрический (у 26% девушек, у 9% юно­шей) или двухфазный зубец (у 10% девушек и у 6% юношей), редко он бывает отрицательный. Признаком отсутствия патологических на­рушений является положительная его форма в АVF отведении. Изме­нения конечной части желудочкового комплекса, особенно в виде его инверсии, весьма часто наблюдаются в I грудном отведении (у 65% юношей, у 70% девушек). С возрастом снижение частоты регистрации отрицательного зубца Т в этом отведении отмечается только у юношей (в 15 лет у 58,8%; в 18 лет у 17,3%), у девушек этой закономерно­сти нет.
Длительность интервала Р-Q и комплекса QRS не имеет отличий от лиц старшего возраста. Особенности распространения возбуждения по миокарду в подро­стковом возрасте выражаются в нередкой констатации расщепления и зазубренности начальной части желудочкового комплекса (при нор­мальной его длительности) в III стандартном и I грудном отведениях. С возрастом эти изменения встречаются реже только у девушек.
Вольтаж зубцов ЭКГ у подростков превышает таковой у лиц стар­шего возраста. Фонокардиографические исследования позволяют наиболее полно оценить звуковые явления сердца. Первые попытки записи звуков сердца были сделаны еще в конце XIX века. Благодаря развитию элек­тротехники и электроакустики, а также принципов современной фонокардиографии этот метод стал одним из самых распространенных ин­струментальных методов в клинической кардиологии. Фонокардиография позволила также лучше обосновать звуковые феномены в сердце.

Метки: желудочек, признак, сердцо

Страницы: 1 2