Примеры поллиноза
После выписки из стационара чувствовала себя хорошо, но через год вновь снизилась острота зрения левого глаза, появился конъюнктивит. Мать обратила внимание на четкую связь между ухудшением состояния ребенка и выездом на дачу, находящуюся в Псковской области. После повторной госпитализации на фоне лечения острота зрения восстановилась в течение 10 дней, явления конъюнктивита сохранялись до начала августа.
Четкая сезонность обострений, наличие сопутствующего невриту поражения конъюнктивы заставили заподозрить связь заболевания глаз с аллергией к пыльце. Ребенок был проконсультирован аллергологом, который при сборе анамнеза получил дополнительные сведения, подтверждающие предположение о наличии поллиноза. У родно го брата девочки в летние месяцы отмечалась склонность к затяжным простудным заболеваниям с упорным насморком и зудом глаз. У нашей больной имелась непереносимость меда и лесных орехов, проявляющаяся зудящей сыпью, насморком и конъюнкти витом.
В периоде ремиссии девочке были поставлены кожные пробы с пыльцевыми аллергенами, выявившие сенсибилизацию к пыльце березы, орешника и луговых трав. На фоне курсов предсезонной гипосенсибилизации и сезонной терапии глазными каплями Офтан -дексаметазон явления неврита зрительного нерва не повторялись (катамнез 3 года), значительно уменьшилась выраженность симптомов конъюнктивита.
Приведенные данные о возможном поражении при поллинозе большинства оболочек глаза свидетельствуют о необходимости детального офтальмологического обследования всех больных, у которых заподозрено это заболевание. Правильно и своевременно поставленный диагноз поможет про вести целенаправленное лечение и избежать назначения излишней, небезопасной для больного терапии. Отсутствие специфических для поллиноза офтальмологических симптомов требует от врача-окулиста детального сбора аллергологического анамнеза у всех больных, обратившихся по поводу сезонного поражения глаз.
Не касаясь общих принципов лечения поллиноза, под робно изложенных в гл. 7, остановимся на тактике
Страницы: 1 2