Пример фиброза
Мальчику был назначен преднизолон в дозе 1 мг на 1 кг массы тела в сутки, которая впоследствии была снижена до 5 мг в день. На контрольном снимке легких через 7 мес после первого негативного рентгеновского снимка легких уже имеются данные, свидетельствующие об интерстициальном фиброзе легких. Дальнейшее клиническое течение заболевания согласуется с диагнозом интерстициального фиброза легких. Показатели статических объемов во время дальнейшего роста ребенка и при терапии преднизолоном лишь незначительно увеличились, оставаясь значительно ниже нормальных значений (см. табл. 19, больной Р. П.). Показатели Cbst и Pst (L) 100% ОЕЛ (общая емкость легких) также практически не менялись. Отсутствовали признаки обструкции дыхательных путей. Последующее исследование диффузионной способности легких дало низкие значения — 8,5 мл/(мин-торр). Заболевание у мальчика стабилизировалось. Функциональное исследование легких, прежде всего определение показателей эластичности легких, было решающим для установления диагноза.
Типичные функциональные изменения отмечались также у больной Т. 3., сейчас 20-летней, одной из самых старших в нашей группе, которая в клинику поступила уже с диагнозом фиброза легких. Этот диагноз был подтвержден функциональными данными.
Ребенок (девочка) от первой беременности, масса тела при рождении 3400 г, длина тела 51 см. Роды с наложением щипцов. Психомоторное развитие нормальное. Болела коклюшем, корью, ветрянкой, инфекционным гепатитом. До 3 лет была здорова. В этом возрасте произошел эпилептический приступ. Стали применять противоэпилептическое лечение. В возрасте
Мт была госпитализирована по поводу миокарда неясной этиологии, озрасте 5 лет резко похудела — почти на 7 кг, появился цианоз, и ому больная была опять госпитализирована. Тогда было высказано фспие на фиброз легких. Лечилась преднизолоном. В дальнейшем дилась под контролем амбулаторного врача и постоянно применяла изолон. В возрасте 14 лет состояние ухудшилось: повысилась температура, появился кашель. Больная была направлена в нашу клинику для нейшего лечения и уточнения диагноза. При приеме девочка астенична, вес тела 33 кг.
Страницы: 1 2