При праволевом шунте
Декстрокардия при нормальном положении желудка и печени (situs viscerum salitus) в 100% случаев сопровождается ВПС (врожденные пороки сердца, так же, как и левое положение верхушки (левокардия), сопровождаемая situs viscerum inversus. При декстрокардии с situs viscerum inversus ВПС (врожденные пороки сердца можно ожидать в 4—8 раз чаще, чем у остальных детей.
Весьма большую помощь при диагностике может оказать положение тени печени. Центральное расположение печени, когда ее нижний край идет по горизонтальной линии, свидетельствует о так называемом аспленическом или полисплени-ческом синдроме, сопровождающемся ВПС (врожденные пороки сердца. Приблизительно в 40% таких случаев верхушка сердца направлена вправо. В нашей группе из 17 грудных детей с аспленическим синдромом декстрокардия отмечалась только у одного больного. При этом синдроме очень часто обнаруживается важная с точки зрения показаний к катетеризации агенезия нижней полой вены.
Страницы: 1 2