При праволевом шунте

При праволевом шунте значения РС02 в артериализованной капиллярной крови обусловливаются двумя противоположными влияниями. Вследствие праволевого шунта эти значения в артериализованной крови незначительно увеличиваются в соответствии с размерами шунта. Недостаточный кровоток в легочном сосудистом русле при этих пороках приводит к увеличению соотношения вентиляция/перфузия, результатом чего является снижение РС02 в легочной венозной крови, что и влияет на конечные показатели в артериализованной капиллярной крови.
Рентгенография сердца и легких. Для диагностики ВПС (врожденные пороки сердца более удобен снимок, сделанный в вертикальном положении ребенка (на весу), чем в положении его лежа. Крик ребенка приводит к значительным изменениям сосудистого рисунка сердца и легких. Снимки лучше экспонировать в период между вдохом и выдохом. Экспозицию надо подбирать с учетом детальной проработки сосудистого рисунка легких. На снимке должен быть нижний край печени. Ввиду относительной недостоверности определения размеров отделов сердца у новорожденных и грудных детей самого раннего возраста можно ограничиться снимком только в передне-задней проекции. Ценность простого снимка легких для диагностики ВПС (врожденные пороки сердца повышает контрастное наполнение пищевода.
На снимке прежде всего определяется положение верхушки сердца, желудка и печени. Положение сердца с верхушкой, обращенной влево, обозначают как левокардию; при расположении верхушки вправо от грудины — как декстрокардию.

Метки: артериализованная капиллярная кровь, вентиляция/перфузия, праволевый шунт

Страницы: 1 2