Поражения периваскулярных сплетений
Эти нарушения часто вызываются хирургами с лечебной целью (де-симпатизация артерий). Периартериальные симпатические сплетения на руках образуются теми волокнами, которые переходят непосредственно из звездчатого узла на подключичную артерию, и теми симпатическими волокнами, которые переходят из нервных стволов отдельными пучками на параллельно идущие артерии. Таким же образом вместе с симпатическими волокнами на артерии переходят чувствительные волокна сосудов, которые берут начало от клеток межпозвоночных узлов и проходят через пограничный симпатический ствол. При перерыве периартериальных путей нарушаются вазомоторные функции и чувствительность сосудов. Чувствительные волокна сосудов являются периферическими отростками клеток межпозвоночных узлов тех грудных сегментов, где берут начале в спинном мозгу сосудосуживающие волокна для соответствующих сосудов. Очевидно, здесь замыкается дуга болевого сосудистого рефлекса. Чувствительные волокна, идущие в периартериальные сплетения, выйдя из межпозвоночных узлов, переходят в пограничный ствол через rr. communicantes albi, проходят вдоль пограничного ствола и, как сказано, переходят вместе с симпатическими волокнами частью непосредственно из звездчатого узла на подключичную артерию. Таким образом, чувствительность сосудов сохраняется при перерезке только нервных стволов и при сохранности описанного выше пути чувствительных волокон к периартериальным сплетениям. Это обстоятельство следует учитывать при наличии сосудистых болей. Чтобы устранить их, применяют операцию денервации артерий, а при сосудистых болях в руке-операцию иссечения III грудного симпатического узла. Этим прерываются волокна сосудистой чувствительности всей рук при сохранении ганглионарных симпатических невронов, иннервирующих руку (преганглионарная симпатэктомия). Временное выключение можно вызвать также инъекцией новокаина. Для ноги соответствующий эффект достигается иссечением II пояснично узла.
Страницы: 1 2