Иннервация половых органов

07 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Органы малого та за иннервируются обоими отделами вегетативной нервной системы, а именно симпатической и парасимпатической . Симпатические волокна, иннервирующие органы  малого таза отходят от аортального сплетения  (plexus  aorticus)   и плут из к месту раздвоения аорты, где образуют нижнебрыжечное сплетение, расположенное под одноименной артерией у места ее хождения от аорты.   Это   сплетение   иннервируют   ободочную тку, сигмовидную и   верхнюю часть прямой   киники.  В обе стороны от нижнебрышечного сплетения идут разветвления но ходу сосудов и образуют по бокам таза на уровне мыса крестца подчревные сплетения – правое и левое (plexus hypogastricus). От последних идут веточки к нервному сплетению, расположенному в клетчатке вокруг шейки матки в виде многочисленных, связанных между собой нервных узлов – это маточно-влагалищное сплетение (plexus utero-vaginalis). Сюда подходят и парасимпатические волокна от II, III и IV крестцовых корешков спинного мозга. Выходя из боковых рогов спинного мозга, эти волокна образуют тазовые нервы (пп. pel-vici) и вступают в связь с маточно-влагалищным   сплетением. Таким образом, матка и влагалище получают волокна из маточно-влагалищного сплетения; тело матки получает главным образом симпатическую иннервацию, шейка матки имеет преимущественно парасимпатическую иннервацию через п. pelvicus. Тазовое дно и наружные половые органы иннервируются в основном срамным нервом (п. puclendus), отходящим от первого, второго и третьего крестцовых сегментов опийного мозга. Яичник иннервируется яичниковым сплетением (plexus ovari-cus), образующимся главным образом ветвями, отходящими от аортального и почечного сплетений. От яичникового сплетения отходят ветви к маточной трубе и широкой связке матки; оно имеет связь с маточно-влагалищным сплетением. Исследованиями за последние годы установлено, что в иннервации матки и яичников, наряду с указанными нервами, участвует и  солнечное сплетение. Известно, что яичниковое сплетение большим количеством нервных анастомозов тесно связано с солнечным сплетением.

Метки: , ,

Поражения периваскулярных сплетений

01 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет


Эти нарушения часто вызываются хирургами с лечебной целью (де-симпатизация артерий). Периартериальные симпатические сплетения на руках образуются теми волокнами, которые переходят непосредственно из звездчатого узла на подключичную артерию, и теми симпатическими волокнами, которые переходят из нервных стволов отдельными пучками на параллельно идущие артерии. Таким же образом вместе с симпатическими волокнами на артерии переходят чувствительные волокна сосудов, которые берут начало от клеток межпозвоночных узлов и проходят через пограничный симпатический ствол. При перерыве периартериальных путей нарушаются вазомоторные функции и чувствительность сосудов. Чувствительные волокна сосудов являются периферическими отростками клеток межпозвоночных узлов тех грудных сегментов, где берут начале в спинном мозгу сосудосуживающие волокна для соответствующих сосудов. Очевидно, здесь замыкается дуга болевого сосудистого рефлекса. Чувствительные волокна, идущие в периартериальные сплетения, выйдя из межпозвоночных узлов, переходят в пограничный ствол через rr. communicantes albi, проходят вдоль пограничного ствола и, как сказано, переходят вместе с симпатическими волокнами частью непосредственно из звездчатого узла на подключичную артерию. Таким образом, чувствительность сосудов сохраняется при перерезке только нервных стволов и при сохранности описанного выше пути чувствительных волокон к периартериальным сплетениям. Это обстоятельство следует учитывать при наличии сосудистых болей. Чтобы устранить их, применяют операцию денервации артерий, а при сосудистых болях в руке-операцию иссечения III грудного симпатического узла. Этим прерываются волокна сосудистой чувствительности всей рук при сохранении ганглионарных симпатических невронов, иннервирующих руку (преганглионарная симпатэктомия). Временное выключение  можно вызвать также инъекцией новокаина. Для ноги соответствующий эффект достигается иссечением II пояснично узла.

Метки: , ,