Поражения опроно-двигательного аппарата
Птологоанатомичеакие изменения в суставах при ревматическом полиартрите сводятся к образованию серзно-фибринозного выпота в полость сустава, миксоматоз-ному отеку периартикулярной ткани, суставной сумки и полнокровию синовиальной оболочки. В синовиальной оболочке отмечаются отек ворсин, выраженная в той или иной степени лимфоцитарная инфильтрация, периваскулярные лимфоидные муфты. Иногда на поверхности синовиальной оболочки имеется отложение фибрина, наблюдается пролиферация гистиоцитарного типа клеток, возникающих в процессе организации фибринозных масс. В. Т. Талалаев не наблюдал в тканях суставов типичных крупноклеточных пролиферации и вообще очажковых изменений подобно тем, которые обнаруживались в оболочках сердца. В то же время в околосуставной ткани встречаются ревматические узлы, весьма типично построенные и представляющие собой яркую картину ревматической дезорганизации соединительной ткани. Эти узлы наблюдаются в, тканях около суставов, а именно в коже, вдоль апоневрозов туловища и конечностей. Появление этих узлов в околосуставной ткани обычно не совпадает с воспалительными изменениями в синовиальной оболочке, т. е. с полиартритом. Таким образом, высыпание узлов в околосуставной ткани рассматривается обычно как периферическая локализация ревматического процесса. При этом местом локализации узлов может быть даже и синовиальная оболочка, однако это протекает без каких-либо признаков полиартрита как в клиническом, так и в морфологическом смысле. Создается впечатление, что собственно ревматических по своей морфологии поражений синовиальной оболочки при клинической картине полиартрита не наблюдается. Самое большое, что здесь встречается, это миксоматозный отек, некоторое клеточное оживление больше диффузного характера, чем узелкового, серозно-фибринозный экссудат в полости суставов. Суставные хрящи при этом долгое время не поражаются. Фар у 16 больных ревматизмом, умерших от сердечной недостаточности, изучил микроскопически суставные сумки и периартикулярную ткань коленных суставов.
Метки: полиартрит, полиферация, суставные хрящиСтраницы: 1 2