Поражение легких

В диагностике поражения легких при узелковом периартериите весьма важно динамическое наблюдение. Вариантом узелкового периартериита некоторые врачи считают синдром Вегенера, при котором преимущественно поражаются верхние дыхательные пути и сосуды легких, а также почки. Последнее приводит к довольно быстрой почечной недостаточности. Для клинической картины синдрома Вегенера характерны упорные риниты, синуситы с некротическими процессами в этой области и образованием перфораций. Поражение почек при узелковом периартериите наблюдается у подавляющего большинства больных. В почечных артериях кроме воспалительного процесса часто возникают аневризмы, кровоизлияния. В некоторых случаях поражение артерий почек может протекать по типу злокачественного нефросклероза с быстрым развитием почечной недостаточности. Вторично в почке могут развиваться кровоизлияния, инфаркты, гематомы, микротромбозы и т. д. При поражении почек часто появляются боли различной интенсивности в поясничной области, могут возникать дизуриче-ские явления, протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Вторично может присоединяться воспалительный процесс с лейкоцитурией. Мочевой синдром чаще не сопровождается выраженными отеками. В дальнейшем у большинства больных возникает гипертензия, часто на фоне высокой температуры. В отдельных случаях инфаркты почек могут протекать без выраженного мочевого синдрома и гематурии. Е. М. Тареев указывает, что при узелковом периартериите нередко отсутствует параллелизм между анатомическими изменениями в почках и клиническими симптомами. При узелковом периартериите могут поражаться мочеточники вследствие вовлечения в процесс их сосудов. Указанные явления затрудняют или совершенно прекращают отток мочи, в связи с чем возможно развитие гидронефроза.

Метки: гидронефроз, легкие, температура

Страницы: 1 2