Полисегментарные поражения

При туберкулезе влажные хрипы, как правило, отсутствуют. Частое возникновение обострений бронхолегочного процесса под влиянием острой респираторной вирусной инфекции более типично для неспецифических пневмоний. При туберкулезе чаще поражаются сегменты верхней и средней долей правого легкого; характер поражения чаще всего моно- или бисегментарный.
Полисегментарные поражения с преимущественной локализацией в нижних долях легкого, одновременное сочетание поражений сегментов двух и более долей и двусторонние поражения более характерны для неспецифических процессов. При затяжных пневмониях, даже при односторонних сегментарных поражениях, рентгенологически наблюдается усиление легочного рисунка или появление мелкоочаговых теней в другом легком, в основном в прикорневых областях и в нижнемедиальных отделах.
Поражение внутригрудных лимфатических узлов, отмечаем мое у всех больных при первичном туберкулезе, как правило, ограничивается стороной локализации первичного очага в легких. При этом характерна асимметричность поражения узлов одной или нескольких групп соответствующей стороны, реже — другой стороны.
Изменения внутригрудных узлов характеризуются выраженностью и стойкостью с медленной обратной динамикой. Обратное развитие туберкулезного бронхоаденита значительно запаздывает по сравнению с легочным поражением. Начало обызвествления чаще наблюдается в конце первого и начале второго года заболевания, однако этот процесс нередко затягивается на многие годы (С. В. Рачинский, В. К. Таточенко, 1962), поэтому отсутствие кальцинатов в течение первого года ис может служить дифференциально-диагностическим при таком.

Метки: бисегмантарный, Полисегментарные поражения, хрипы

Страницы: 1 2