Подвздошные узлы
В группе нижних подвздошных узлов контрастируются 3 цепи. Наружная цепь состоит из 1-2 лимфатических узлов, наиболее постоянным из которых является узел, именуемый в анатомии латеральным верхнебедренным. Он занимает самое крайнее положение в указанной цепи и располагается медиальнее и выше головки бедренной кости. Этот узел – самый крупный из перечисленных. Средняя, или превенозная, цепь на лимфограммах представлена большим количеством лимфатических сосудов и узлов, чем наружная, и число узлов в ней достигает. Постоянным в средней цепи является узел продолговатой формы, располагающийся в углу между наружной и внутренней подвздошными артериями. На рентгенограммах он занимает положение кнутри от безымянной линии на 1 -1,5 см книзу от подвздошно-крестцового сочленения. В этом узле заканчивается цепь подчревных лимфатических узлов и сосудов, и на его уровне происходит слияние лимфы, оттекающей от органов малого таза и нижних конечностей. Внутренняя, или медиальная, цепь нижних подвздошных лимфатических узлов самая вариабельная. Рентгенологически она состоит в среднем из 1-2 узлов. Наиболее постоянным элементом ее является верхний узел, располагающийся кнутри и несколько ниже средней цепи и соответствующий уровню 3-4-го крестцовых отверстий. Этот узел находится кпереди от подчревной артерии. На рентгенограммах в этой цепи виден довольно крупный (диаметр 1-2 см) узел, наслаивающийся на верхнебедренный средний. Он занимает самое дистальное положение в нижней подвздошной группе узлов и лежит параллельно безымянной линии. Данный узел, как правило, располагается над запирательным нервом и именуется запирательным. Анатомически он составляет внутреннюю цепь наружных подвздошных узлов. В 60% случаев запирательные и подчревные узлы лежат в разных плоскостях с узлами средней цепи нижнего подвздошного сплетения, поэтому тени их на рентгенограммах у большей части больных наслаиваются одна на другую, что затрудняет правильное чтение рентгенограмм.
Страницы: 1 2