Подозрение на ИДИФЛ
Иногда подозрение на ИДИФЛ (идиопатический диффузный интерстициальный фиброз легких) может возникнуть уже после анализа спирометрической кривой. Из других объемов, которые бывают снижены, отмечается общая емкость легких (ОЕЛ (общая емкость легких)). Однако показатели ОЕЛ (общая емкость легких) совершенно не обязательно должны быть уменьшены у всех больных с ИДИФЛ (идиопатический диффузный интерстициальный фиброз легких): в нашей группе больных с ИДИФЛ (идиопатический диффузный интерстициальный фиброз легких) значения ОЕЛ (общая емкость легких) были достоверно снижены (<2) у 84% больных, однако в далеко зашедших случаях мы находили вместе со сниженными значениями ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и ИО (инспираторный объем) и снижение показателей ОЕЛ (общая емкость легких). Значения функциональной остаточной емкости (ФОЕ (функциональная емкость легких)) легких были снижены более чем у половины больных. Наименее часто снижались показатели 00. В нашей группе больных с ИДИФЛ (идиопатический диффузный интерстициальный фиброз легких) значения 00 у всех были практически в пределах нормы в соответствии с данными длины тела. Вследствие такого неравномерного нарушения показателей отдельных объемов легких (особенно значительное снижение ИО (инспираторный объем)) обнаруживается выраженное увеличение соотношения ОО (остаточный объем) ОЕЛ (общая емкость легких).
При повторных измерениях объемов легких во время лечения стероидами их показатели изменялись незначительно. При применении обычной схемы терапии стероидами у наших больных с ИДИФЛ (идиопатический диффузный интерстициальный фиброз легких) (кроме одного) показатели объемов легких оставались патологически сниженными (<2), причем в большинстве случаев они или не менялись или незначительно улучшались.
Страницы: 1 2