Подозрение на диабет
При подозрении на сахарный диабет мочу для анализа следует собирать за сутки или за дневное время. Исследование только ночных или ранних утренних порций мочи, до приема пищи, может привести к тому, что легкие формы сахарного диабета диагностированы не будут, поскольку гипергликемии, превышающей почечный порог проходимости, в эти часы может не быть.
Исследование сахара крови может производиться различными методами, которые необходимо указывать в лабораторных анализах для правильной оценки полученных данных. Следует учитывать, что кровь из мякоти пальца (смешанная) содержит в 1 л крови на 11,1 ммоль (200 мг) глюкозы больше, чем венозная, а уровень глюкозы в плазме или сыворотке на 10—15% выше определяемого уровня глюкозы цельной крови. Обычно во всех лабораториях нашей страны для определения сахара крови берется смешанная кровь. Поэтому в дальнейшем будут приводиться критерии оценки для смешанной крови.
Одним из наиболее точных методов, определяющих содержание истинной глюкозы в крови, является глюкозооксидазный. Уровень сахара крови натощак по этому методу у здоровых взрослых лиц составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л (от 60 до 100 мг в 100 мл) крови. Примерно такие же данные получаются при пользовании ортотолуоидиновым методом и методом Сомоджи—Нельсона.
В настоящее время все еще широко распространен для определения сахара в крови метод Хагедор-на — йенсена. Он основан на восстанавливающих свойствах глюкозы, однако в крови имеются и другие восстанавливающие вещества, что сказывается на его показателях. Уровень сахара крови по этому методу на 10% выше уровня сахара крови, определяемого глюкозооксидазным и близкими по результатам методами. Несмотря на то, что в методах орто-толуоидиновом и Сомоджи — Нельсона также использованы восстанавливающие свойства глюкозы, они более специфичны; восстановление идет только за счет глюкозы.
Страницы: 1 2