Почечная гипертония
У больных почечной гипертонией малосолевая диета практически не меняла высокого уровня артериального давления, несмотря на значительные изменения в выделении альдостерона.
В обнаруженной нами зависимостью изменений альдостерона в ответ на недостаток натрия от его исходного уровня следует отметить, что в литературе имеются лишь единичные работы, в которых обращено внимание на парадоксальные изменения в секреции и рецпи альдостерона в ответ на специфические стимулы у больных гипертонией. Так, Laragh и соавт. (1966) показали, что у больных со злокачественным течением эссенциальной гипертонии, при которой, как правило, наблюдается гиперальдостеронизм, в отличие от больных с доброкачественным течением болезни, малосолевая диета не приводила к увеличению секреции альдостерона. В отношении ренина зависимость влияния гипотензивной терапии на активность кжетагломерулярного аппарата от исходного уровня этой активности отметили Ю. А. Серебровская и 3. Д. Киселева (1963).
Таким образом, несмотря на значительную частоту (случаев гиперальдостеронизма, изменения в экскреции альдостерона у детей с первичной и почечной гипертонией не все коррелировали с уровнем артериального давления, и поэтому указанные изменения не могут рассматриваться как основная или единственная причина его повышения при гипертонии.
Разумеется, сказанное не умаляет роли альдостерона и других кортикостероидов в патогенезе первичной артериальной гипертонии, о чем убедительно свидетельствует частый и выраженный гиперальдостеронизм и гиперглюокортицизм у подростков с данным заболеванием (см. выше).
Страницы: 1 2