Пиурия
Нередко при анализе мочи заболевшего ребенка (особенно часто у девочек) определяется пиурия – большое число лейкоцитов в осадке мочи. Следует учесть, что причиной пиурии далеко не всегда является поражение почек. Наличие гноя в моче у девочек может быть вызвано глистной инвазией, особенно часто острицами, попадающими в наружные половые органы, воспалительным процессом во влагалище, обусловленным трихомонадами, неопрятным содержанием наружных половых органов. В каждом отдельном случае этиология пиурии должна быть установлена консультацией с врачом-специалистом.
Пиелит – гнойное воспаление почечных лоханок – развивается в подавляющем большинстве случаев у детей первых 2 лет жизни вторично, как осложнение острых кишечных инфекционных заболеваний (дизентерия, колиинфекция) или катаров верхних дыхательных путей и пневмоний.
Пиелит чаще всего вызывается кишечной палочкой. Стрептококковая инфекция как возбудитель пиелита у детей возможна, но встречается реже. Возбудитель проникает в лоханки восходящим путем через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники (особенно у девочек) либо, что бывает чаще, инфекция заносится током лимфы и крови из кишечника или другого инфекционного очага.
Клиника. Заболевание развивается чаще у детей, страдающих дистрофией, рахитом, экссудативным диатезом. Признаками пиелита являются: 1) быстрое повышение температуры до 39°; 2) общая интоксикация (нарушается сон и аппетит ребенка, иногда наблюдается рвота, у детей грудного возраста – диспепсия); 3) иногда наличие дизурических явлений (болезненность мочеиспускания), малые порции мочи; 4) бледность уже в течение первых дней заболевания; 5) моча мутная, иногда щелочной реакции, следы белка. В осадке много лейкоцитов, эпителий лоханок («хвостатые клетки») и почек.
Клиническое течение пиелита острое, но может стать затяжным и даже перейти в хроническое. Волнообразное течение встречается часто. Развитию затяжных форм пиелита способствуют пониженная сопротивляемость организма ребенка, поздняя диагностика заболевания, неправильное лечение. При длительном течении пиелита развивается дистрофия.
Страницы: 1 2