Пересадка тканей
С точки зрения трансплантационного коллектива это стремление вполне понятно: получить качественный трансплантат. С точки зрения реанимационного отделения такое стремление мотивируется по крайней мере двумя аспектами: бесполезное продление искусственной жизни затрудняет работу в отделении, блокирует место для другого нуждающегося в помощи больного. Обреченный больной становится, кроме того, все в большей степени подходящей почвой для микроорганизмов и позже превращается в одну из причин ухудшения эпидемиологической ситуации в отделении. То обстоятельство, что речь идет о микроорганизмах, резистентных к антибиотикам, еще более осложняет положение.
Точное, безукоризненное определение смерти по-прежнему остается одной из наиболее сложных проблем в медицине. Можно только приветствовать такое положение, когда в установлении диагноза участвуют специалисты разных профилей, хотя в практике организационное обеспечение такого принципа бывает иногда довольно сложным. Применяемые критерии для определения так называемой мозговой смерти (полная потеря сознания, арефлексия, остановка дыхания, плоская линия ЭЭГ) в большинстве случаев являются достаточными. Но иногда на их основе нельзя сделать однозначное заключение; поэтому вполне обоснованным представляется стремление, направленное на поиски других подходящих критериев, которые могут помочь (как например церебральная ангиография) уточнению и ускорению постановки диагноза.
Когда указанное выше правовое постановление только начало вводиться в практику, существовали опасения, что большим лимитирующим фактором будет при этом содержащееся в нем условие, согласно которому право на взятие органа могли иметь лишь учреждения с функционирующим реанимационным отделением. Однако постепенно по мере создания таких отделений эти опасения исчезают. Может также помочь то обстоятельство, что разрешение на взятие органа получили также отделения, в которых сосредоточиваются пострадавшие с травмами в результате различных происшествий, как например, в Кладно и в Остраве. Необходимо подчеркнуть, что если только эти отделения обладают правом взятия органов, то, с другой стороны, только у них имеется этический долг использовать это право.
Страницы: 1 2