Патогенез поллиноза
В 1920 г. американский иммунолог A. Coca выделил группу атопических болезней, обусловленных сенсибилиза к неинфекционным аллергенам и имеющих наследственную природу. Одним из наиболее ярких представителей этой группы заболеваний и является поллиноз.
Первое звено патогенеза поллиноза — проникновение пыльцы во внутренние среды организма. Напомним, что размеры пыльцевых зерен ветроопыляемых растений колеблются от 0,02 до 0,04 мм. При относительно небольшой скорости воздушного потока частицы такой величины не могут проникнуть в нижние отделы дыхательного тракта, они осаждаются на ресничках мерцательного эпителия полости носа, носоглотки и верхних отделов трахеи. Биологической особенностью пыльцы является наличие в ее структуре фактора проницаемости. Этот фактор обеспечивает проникновение пыльцевых зерен через эпителий слизистых оболочек, где они и реализуют свое аллергенное действие. Подтверждают роль фактора проницаемости пыльцы в патогенезе поллиноза наблюдения Н. Д. Беклемишева и соавт. (1985). Авторы, обследовав сотрудников мукомольного комбината, обнаружили, что мука, содержащая гораздо больше антигенного белка, чем пыльца, очень редко вызывает аллергические риниты, несмотря на высокую запыленность производственных помещений.
В современной литературе имеется большое количество исследований, свидетельствующих о важной роли в патогенезе поллиноза нарушения барьерных функций верхних дыхательных путей. Яркой иллюстрацией этого положения служат эксперименты R. N. Stember, В. Levine (1973), показавшие, что при инъекционном введении аллергенов пыльцы антитела к ним определялись примерно в одинаковом количестве в группе здоровых людей и у больных атопическими заболеваниями. Совершенно иная картина была получена при аэрозольной иммунизации. Уровень иммунного ответа у больных с атопическими заболеваниями оказался существенно выше, чем в контрольной группе. Некоторые механизмы, лежащие в основе конституциональной дефектности барьеров у больных поллинозом, в настоящее время выяснены.
Страницы: 1 2