В последнее время наметилась тенденция к созданию растворов кристаллических аминокислот, специально предназначенных для применения в детской практике («Аминовенёз» – ФРГ). Аминокислотный состав этих препаратов приближается к таковому грудного молока.
Из углеводов у новорожденных наиболее широко используется глюкоза. Применение мальтозы, сорбитола, галактозы не получило широкого распространения ввиду отсутствия теоретически ожидавшихся преимуществ. Жировые эмульсии («Интралипид» – Швеция, «Липофундин-С» – Финляндия, «Липифизан» – Франция) применяются в питании недоношенных и доношенных новорожденных. Достоинствами этих препаратов являются большая энергетическая ценность, изоосмолярность, отсутствие раздражающего действия на стенку вен. При использовании жировых эмульсий нет дефицита ПНЖК, который развивается в тех случаях, когда при полном парентеральном питании единственным энергетическим субстратом служит глюкоза. Однако жировые эмульсии не лишены недостатков. В разной степени в зависимости от качества препарата они оказывают побочное влияние на печень, что проявляется отложением в ней, так же как и в других органах ретикуло-эндотелиальной системы, коричневого пигмента неизвестной природы, иногда отмечаются повышение активности печеночных ферментов, реже – гипербилирубинемия и увеличение печени. Кроме того, неэстерифицированные жирные кислоты усиливают токсичность билирубина, конкурируя с ним за связь с альбумином. Поэтому не рекомендуется назначать жировые эмульсии новорожденным с конъюгационной желтухой или другими поражениями печени.
В последнее время наметилась тенденция к созданию растворов кристаллических аминокислот, специально предназначенных для применения в детской практике («Аминовенёз» – ФРГ). Аминокислотный состав этих препаратов приближается к таковому грудного молока.
Из углеводов у новорожденных наиболее широко используется глюкоза. Применение мальтозы, сорбитола, галактозы не получило широкого распространения ввиду отсутствия теоретически ожидавшихся преимуществ. Жировые эмульсии («Интралипид» – Швеция, «Липофундин-С» – Финляндия, «Липифизан» – Франция) применяются в питании недоношенных и доношенных новорожденных. Достоинствами этих препаратов являются большая энергетическая ценность, изоосмолярность, отсутствие раздражающего действия на стенку вен. При использовании жировых эмульсий нет дефицита ПНЖК, который развивается в тех случаях, когда при полном парентеральном питании единственным энергетическим субстратом служит глюкоза. Однако жировые эмульсии не лишены недостатков. В разной степени в зависимости от качества препарата они оказывают побочное влияние на печень, что проявляется отложением в ней, так же как и в других органах ретикуло-эндотелиальной системы, коричневого пигмента неизвестной природы, иногда отмечаются повышение активности печеночных ферментов, реже – гипербилирубинемия и увеличение печени. Кроме того, неэстерифицированные жирные кислоты усиливают токсичность билирубина, конкурируя с ним за связь с альбумином. Поэтому не рекомендуется назначать жировые эмульсии новорожденным с конъюгационной желтухой или другими поражениями печени.
