Острая недостаточность коронарного кровообращения

Артериальное давление часто во время приступа повышается. На электрокардиограмме иногда обнаруживаются изменения зубцов желудочкового комплекса, указывающие на нарушение коронарного кровообращения смещение интервала 5-Т вниз, образование отрицательного зубца 7; через 5-   10-15 минут после приступа или несколько позже (через $0 минут-1 час) форма кривой возвращается исходной. Приступ иногда заканчивается выделением большого количеств а светлой мочи (urina spastica). Состояние больного, перенесшего легкий приступ стенокардии, быстро выравнивается, после тяжелого приступа на некоторое время остается слабость и утомляемость. После приступа нередко можно обнаружить области кожной гинеральгезии (зоны Захарьина – Геда), в типичных для грудной жабы участках кожи, получающих чувствительную иннервацию из сегментов спинного мозга. Различают стенокардию напряжения и стенокардию покоя. У больных с первой формой приступы болей возникают только при физическом напряжении, обычно в на   чале ходьбы на улице; со второй-боли появляются при полном покое, чаще когда больной лег в постель или ночью во время сна. Развитие стенокардии покоя    свидетельствует о значительных склеротических изменениях, в коронарных сосудах и наступает обычно у больных со    Стенокардией напряжения в анамнезе. Наконец, известна форма стенокардии, при которой боли не зависят от физического усилия и возникают в связи с психическими переживаниями. Она наблюдается обычно у больных, страдающих общим неврозом с эмоциональной и вегетативной неустойчивостью, и зависит в основном от резко выраженного нарушения нервной регуляции коронарного кровообращения. Эти боль   ниже, часто относительно молодого возраста, прекрасно переносят даже значительную физическую    работу; приступы грудной жабы у них редко бывают тяжелыми, и продолжительными, легко поддаются действию нитроглицерина; электрокардиограмма, снятая в не приступа, оказывается нормальной. Подавляющее большинство больных грудной жабой имеет атеросклероз коронарные сосудов.

Метки: возраст, грудная жаба, склероз

Страницы: 1 2