Осложнения при лечении галоперидолом

Есть данные о возможности обострения глаукомы, а также о тенденции (при длительном применении) к развитию лимфоцитоза при лечении галоперидолом. Начальная суточная доза препарата равна 1,5-3 мг внутрь, а у больных, адаптированных к нейролептическим средствам, – 4,5 мг. Ежедневно дозу увеличивают на 0,5-2 мг (в резистентных случаях на 2-4 мг) до получения терапевтического эффекта. Для купирования психомоторного возбуждения галоперидол в первые дни назначают внутримышечно по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. По достижении устойчивого седативного эффекта переходят на прием препарата внутрь, увеличивая при этом суточную дозу на 1-2 мг. У большинства больных терапевтическая доза колеблется в пределах от 10 до 15 мг/сут, при хронических формах шизофрении она возрастает до 20-40 мг/сут, в резистентных случаях – до 50-60 мг/сут. При необходимости дозу снижают медленно при тщательном ежедневном психопатологическом анализе состояния. При переводе больного на амбулаторное лечение, как и при применении других нейролептиков, дозы должны быть по возможности минимальными, но не допускающими обострения. Обычно они колеблются в пределах от 0,5 до 5 мг. Трифлуперидол (триперидол) относится к наиболее мощным антипсихотикам. Препарат как бы сочетает в своем психотропном действии галоперидол и тиопроперазин, что проявляется в сильном растормаживающем компоненте собственно психотропного действия и приблизительно равной тиопроперазину силе общего аптипсихотического влияния, в то время как избирательное антисихотическое действие в большей мере направлено на галлюцинаторно-бредовую симптоматику. Сравнительное исследование антипсихотического действия трифтазина, галоперидола и трифлуоперидола по их влиянию на галлюцинаторные, бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы показало наиболее высокую активность последнего. Трифлуоперидол является как бы продолжением линии трифтазин – галоперидол в смысле нарастания элективного антипсихотического действия. Иными словами, способность трифлуоперидола воздействовать па систематизированный параноидный, паранойяльный, парафренный синдромы и на синдром вербального галлюциноза оказывается наиболее выраженной.

Метки: глаукома, сонливость, триперидол

Страницы: 1 2