Обострение пневмонии
Рекомендуют двукратное введение антибиотиков, что обеспечивает более высокую концентрацию их в крови и облегчает проникновение в очаги хронического воспаления. Местное введение антибиотиков (эндотра-хеально, эндобронхиально с помощью катетеров, брон-хоскопов и в аэрозолях) может быть лишь дополнительным и не заменяет применения антибиотиков внутримышечно и per os.
При обострениях рекомендуют преднизолон по 1 — 1,5 мг/кг в сутки с постепенным уменьшением суточной дозы. Курс составляет 4 — 6 нед. Быстро улучшается общее самочувствие, нормализуется температура, исчезают явления двустороннего генерализованного бронхита, изменения в свежих участках поражений подвергаются обратному развитию.
Лечение спазмолитическими противовоспалительными средствами, протеолитическими ферментами, витаминами, стимулирующая терапия, дренаж, вибрационный массаж, лечебная физкультура и физиотерапия проводятся так же, как при лечении бронхитов.
У больных с односторонними процессами, ограниченными пределами одного или нескольких сегментов, у которых гнойный процесс не поддается консервативному лечению, ставятся показания к хирургическому лечению.
В местные санатории больных направляют для закрепления результатов консервативного лечения, для предоперационной подготовки и после операций. В повторном пребывании в санатории нуждаются дети с неоперабельными формами хронической пневмонии. В их лечении основное внимание уделяют физическим методам и мероприятиям по реабилитации.
Все больные хронической пневмонией подлежат диспансеризации в поликлиниках. Рекомендуется осмотр не реже 2 — 3 раз в год. При подозрении на обострение показаны рентгенологическое исследование и направление в специализированное пульмонологическое отделение (центр).
Профилактика хронической пневмонии включает весь комплекс мероприятий по профилактике острых пневмоний, правильное лечение затяжных сегментарных пневмоний, обязательную заключительную рентгенодиагностику при острых и затяжных пневмониях, пристальное внимание к вспышкам ОРЗ
Страницы: 1 2