Нарушение функции фильтрации почек
В настоящее время это грозное осложнение стали лечить с помощью аппарата «искусственная почка», который, осуществляя удаление азотистых шлаков и мочевины из организма, сделал возможным выздоровление этих, ранее безнадежных больных. Чаще всего переливание крови осуществляется в перевязочной или операционной. В палату больной должен обязательно доставляться на каталке в положении лежа. В течение 2-3 часов после переливания больной должен соблюдать строгий постельный режим. В этот же период ему запрещается принимать пищу. За больным после переливания устанавливается постоянное наблюдение. Через 3-4 часа производят измерение температуры. При появлении озноба или повышении температуры больного тепло укрывают, обкладывают грелками, дают горячий сладкий чай. Если эти мероприятия не ликвидируют возникшую реакцию, под кожу вводят 1 мл 1-2% раствора пантопона или морфина, камфару, 1 мл 0,1% раствора атропина. Особенно тщательно проводят наблюдение за мочеиспусканием (измеряется количество выделенной мочи, обращается внимание на ее цвет). Через сутки необходимо произвести анализ мочи. Через 2 суток делается анализ крови, который позволит судить о реакции кроветворных органов на переливание. Каждое переливание должно быть обязательно зафиксировано в истории болезни и специальном журнале с указанием проведенных проб и наблюдаемых во время и после переливания реакциях. Изучение состава крови позволило создать ряд растворов, которые в той или иной степени могут замещать кровь. Среди большого числа предложенных жидкостей в основном можно выделить по лечебному действию четыре группы кровезамещающих жидкостей, используемые для: 1) восполнения кровопотери; 2) борьбы с шоком; 3) парентерального (внекишечного) питания; 4) борьбы с обезвоживанием. Для восполнения кровопотери лучшими являются: нативная плазма – прозрачный слой отстоявшейся консервированной крови; сыворотка – кровь, из которой удалены эритроциты и фибрин.
Страницы: 1 2