Особенности клиники митрального стеноза, осложненного мерцательной аритмией

Данные ЭКГ при ревматических пороках показывают на наличие крупно-волнового мерцания (более 0,2 mv), чаще встречается блокада правой ножки пучка Гиса, отклонение оси сердца вправо. В сложных диагностических случаях большим вспомогательным методом является ЭХО-скопия, которая достоверно ориентирует врача в характере поражений клапанного аппарата, величине левого предсердия, диастолического размера левого желудочка, гипертрофии межжелудочковой перегородки, задней стенки. При отсутствии этого метода практическому врачу необходимо использовать вышеперечисленные критерии, памятуя о том, что сердце (его левые отделы) надо выслушивать в положении больного на левом боку, па выдохе. В отдельных случаях провести медикаментозное ммедление ритма раунатином, калием, обзиданом. В каждом конкретном случае подход должен быть строго индивидуальным. При выслушивании пациента 40-44 лет с мерцательной аритмией необходимо прежде всего исключить митральный стеноз. Диагноз подтвердит небольшое увеличение левой границы сердца, набухание шейных вен, акцент II тона на легочной артерии, щелчок открытия у левого края грудины.

Метки: артралгии, легочные артерии, митральный клапан

Страницы: 1 2